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家庭でのやけどは.熱い湯.熱いもの(熱い鍋.湯たんぽ.熱いフライパン.石炭ストーブなど)などが最も多く.その他に電気によるアークやけど.バイクの排気管による夏場のやけども少なくありません。 上記のような傷害に対する最も早い治療は.その傷害の進行過程を止めることである。
これは口で言うのは簡単ですが.受傷後の痛みやパニックのために予後が悪くなり.結果的に傷が深くなってしまう患者さんも少なくありません。
よく「冷温療法」と言いますが.これは5~15度の冷水で20分~30分程度流すと本に書いてあることです。
実は.冷水の温度には特に制限はなく.状況に応じて時間を調整することができます。
冷温療法の原理は.上昇した皮膚温を下げて熱がそれ以上伝わらないようにするとともに.毛細血管を収縮させて水疱の発生を抑え.さらに鎮痛効果もあるというものです。 このとき.冷やすことがポイントになるのですが.側に冷水がある場合は.すすぎや浸け置きが確実に可能ですし.側に冷水がない場合は.早めに衣服を脱ぐことも重要です。
お湯で足や下肢をやけどした患者さんの中には.部屋に戻ってからせいぜい数分間.服や靴.靴下を脱ぐことにこだわる人がいます。
しかし.この数分の間に.本来傷をつけるべきでない傷に傷が残ったり.植皮すべきでない傷に植皮してしまったりすることがあるのです。
もちろん.脱衣の際には.特に小児の火傷の場合.火傷部の皮膚が剥がれ落ちたり.ずれたりしないように注意する必要があります。
水ぶくれの皮膚がはがれ落ちると.強い痛みを感じたり.傷口が深くなったりすることがあります。 寒冷療法後に自分で薬を塗るときは慎重になり.台所の材料セット(醤油.酢.パスタソース.砂糖.塩.灰汁など)を持ち出さないようにしましょう。
これらのものの色は医師の判断に影響を与え.洗浄時の痛みを増す可能性がありますし.これらの浸透圧の高いものは傷ついた細胞の脱水を引き起こし.傷を悪化させる可能性があります。
歯磨き粉も.冷却効果はあるが洗浄が難しく.寒冷療法には適さないので使用しないようにしましょう。
油性の薬剤は状況によっては放熱に影響し.深くやけどした部分のかさぶたを露出させる必要があるため保存に向かないので.注意して使用する。 火傷の診断や治療については.ほとんどの人が経験が浅いので.不適切な治療やその悪影響を避けるために.できるだけ早く専門病院を受診することをお勧めします。
特に.大きなやけどの患者は.冷温療法の時間を短くし.傷口を清潔な布(シーツなど)で簡単に覆い.速やかに病院を受診する必要があります。
負傷後に喉の渇きを感じるような重症の患者には.吐かせずに少量の塩分を含む飲み物を分割して摂取する。
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