I. 青年期の春季発疹症 症状:春先に日光を浴びた後,しばしば耳を痒がり,耳介に急速に紅斑が生じる. 特徴的な症状は,紅斑の出現から12〜14時間以内に水腫性丘疹または斑点が集まり,その大部分は小さな水疱を頂部に生じる. 発疹は数日から数週間で自然に消退するが,萎縮せず鱗屑性に見える,毎春繰り返すことがある. 被害は主に耳の日焼けした部分に限られ.孤立したケースでは手の甲や指にも同様の発疹が現れることがあります。 他の日光皮膚病と併発することもあり.多形日光疹を合併することがほとんどです。 原因分析:太陽光と冷気の複合作用によるものと思われる。 特記事項:5~12歳の男子に多く.女子は長い髪で耳が隠れるため少ない。 日光に敏感な肌の白い子供ほど発症率が高い。 数年間は再発する可能性があるため.以前に発症したことのある方は注意が必要です。 治療指針:日焼け止めの使用は再発防止にならない。 ニコチンアミドの内服が有効で.副腎皮質ホルモンの外用でかゆみを止めることができる。 季節性接触皮膚炎は.花粉が原因で起こる皮膚病で.特に花が咲く春と.葉が落ちる秋の季節に繰り返し起こります。 発疹は.ほとんどが顔面と頚部に限られ.米粒の半分ほどの大きさの紅色・浮腫性丘疹が数個認められる軽度な紅斑性発疹.あるいはやや隆起した発疹として現れ.中には目の周りや頚部の紅斑性発疹で浮腫が少ないものや.湿疹様の変化.軽度な苔癬状の発疹(すなわち皮膚が肥厚.粗く凸凹したもの).時に糠状の鱗屑が見られるものもあります。 患者さんはしばしば痒みを感じ.毎年繰り返されますが.自然に治まることもあります。 原因分析:空気中の花粉に対するアレルギー反応は.体内で発生することがあります。 特別な注意事項:この病気は女性がかかりやすいのです。 治療指針:花粉症が判明した場合.できるだけ接触を避ける。 顔面以外の病変で.滲出しない軽度の発赤や丘疹が見られる場合は.適量のフェノール.カンフル.メントールを含むストーブグリコールローションを外用して痒みを止めることができる。 病変部に軽い苔むしたような湿疹様の変化が見られる場合は.2~5%のフロセミドなどのタール油の乳剤やペーストを外用するほか.副腎皮質ホルモン剤のクリームを塗布することもあります。 強いかゆみがある場合は.抗ヒスタミン剤やビタミン剤を内服することもあります。 顔面再発性皮膚炎 病変は眼瞼周囲から始まり.次第に頬や耳の前に広がり.時には顔全体を巻き込みます。軽度の限局性紅斑.細かい糠状の鱗屑.時には軽度の腫脹を認めますが.丘疹や水疱.浸軟や苔癬は認めません。 発疹は頸部に出ることがありますが.体幹や四肢には出ません。 発疹は突発性で.かゆみがあり.1週間ほどで消えますが.再発することがあり.繰り返し再発して色素沈着することもあります。 原因分析:化粧品.温熱.光刺激.ほこり.花粉などによるアレルギーや刺激と関連する可能性があります。 卵巣機能不全.常習的な便秘.自律神経失調症.精神的ストレスや疲労.消化器系の機能不全のほか.ビタミンB群やビタミンCの欠乏.貧血なども発症の要因になると考えられています。 特記事項:30~40代の女性に多く見られるが.それ以外の年齢の女性や男性にも発生する可能性がある。 治療指針:外出後の洗顔.刺激やアレルギーのある化粧品や強アルカリ性の石鹸を使わない.刺激のある食べ物を食べない.刺激のないシンプルな香りのクリームを外用.またビタミンB群やビタミンCを内服することです。 第四に.白いfurfuraceous発疹(一部の人々は “桃菌 “と呼ぶ)パフォーマンス:一般的に徐々に衰退した後.春.夏と秋にもっと発生します。 主に円形または楕円形の色素沈着した斑点で.淡白色または淡紅色です。 病変は通常.顔面に見られるが.上腕.首.肩にも見られる。 斑点の大きさは様々で.少量の細かい鱗片で覆われている。 患者さんによっては.軽いかゆみを感じることがありますが.数カ月からそれ以上の期間で治まります。 原因:原因は不明ですが.強い日差しを浴びた後の乾燥肌の人に起こりやすいと言われています。 特記事項:小児に多い疾患で.一部の若年者にも発症することがあり.発症率に男女差はない。 治療指針:ビタミンB複合体の内服と5%イオウ軟膏またはコルチコステロイドクリームによる局所病変の治療。