子宮筋腫の治療

　　子宮筋腫の治療は.患者さんの年齢.子宮筋腫の大きさ.成長速度.臨床症状の重さ.妊活の必要性の有無によって異なります。　　子宮筋腫の治療にはいくつかの選択肢があります：期待療法：ほとんどの場合.子宮筋腫は無症状です。 筋腫が大きくない（5cm未満）.無症状.または症状が軽い場合は.特別な治療は必要なく.定期的（筋腫の成長に応じて3ヶ月から1年ごと）に婦人科検診や超音波検査を受けるだけです。 閉経前はエストロゲンの作用が続くため.筋腫が自然に縮小することはありませんので.定期的な検診が必要であることを覚えておいてください。 妊娠していない患者さんにとっては.妊娠への悪影響を避けるために.定期的な検診が特に重要です。　　これらの薬は主に.手術前や閉経が近いときに筋腫の大きさをコントロールして.筋腫を少し小さくして手術の難易度を下げたり.自然閉経を迎えて手術を回避できるようにするために使用します。 根本的な治療ではないため.薬をやめても筋腫が再び生えてくることがあります。　　超音波：高密度焦点式超音波（HIFU）は.近年開発された新しい超音波治療法で.高エネルギーの超音波を治療部位に集中させ.0.5秒以内に標的組織の温度を70℃以上に急速に上昇させ.治療部位のタンパク質を急速に凝固・壊死させることが可能です。 この治療の特徴は.非侵襲性であり.副作用が少ないことです（皮膚の火傷を経験した患者はわずかです）。　　HIFU治療は.その非侵襲性から今後の子宮筋腫治療の新たな方向性を示すものであり.これまで観察できる程度の子宮筋腫（例えば1～5cmの子宮筋腫.まだ手術はできない）に対しても検討できるようになり.患者さんが手術を回避できるようになったのです。　　高周波治療：高周波エネルギーを経膣.経皮または腹腔鏡で筋腫に照射し.組織を破壊する。　　動脈塞栓術：大腿部の子宮動脈にカテーテルを挿入し.何らかの塞栓剤（ゼラチンスポンジなど）を子宮動脈に注入して筋腫への血液供給を遮断し.筋腫を壊死させる.新しく開発された治療法です。 子宮筋腫の治療における動脈塞栓術のビデオ映像です。　　外科的治療：子宮が妊娠10週より大きい場合.外科的治療の適応となる。　　妊娠を希望し.筋腫の直径が4cm以上であること。　　筋腫が短期間で急激に大きくなり.悪性化の可能性がないこと。　　子宮頸部にある線維腫。　　繰り返す多量の膣出血.貧血.頻尿.腹部膨満感など.患者の生活に影響を与える不快な症状。