ジカウイルス感染症予防管理プログラム(第1版)」(下図)

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1.国際的なジカウイルス病の流行状況についての情報を綿密に把握し.動的なリスク評価を行い.現地の予防・管理戦略・対策を策定・調整するための基礎資料を提供する。  2.必要に応じて旅行健康情報を提供する
地域の保健衛生部門は外事.商業.観光.出入国検査検疫部門を支援し.ジカ熱流行地域への旅行者や海外の中国国民に教育や健康情報を提供する。  3.港湾衛生検疫で良い仕事をする
衛生検疫部門は.疑いのある患者が発見されたら.速やかに保健・家族計画部門に報告し.協力して流行の調査・処理に当たるべきである。  (2)
症例監視と管理
1.症例監視と早期発見
各レベルの医療機関で発熱.発疹.筋肉・関節痛の患者を発見した場合.患者の疫学歴(流行地での旅行歴)に着目して本病の可能性を検討し.適時に検査用サンプルを採取すること。
また.小頭症を呈する新生児を持つ母親で.疫学歴が疑われる場合は.ジカウイルス感染の可能性を考慮する必要がある。  2.疫学調査
発症前2週間の患者の活動履歴を中心に.感染疑い部位の特定と感染源の探索.発症後1週間の活動履歴の調査.感染・流行リスクの評価のための症例探索を行い.関連症例をケースバイケースで調査してください。  3.症例検索
輸入症例については.渡航歴を詳細に追跡し.一緒に渡航した人の中での検索に重点をおく。
また.入国時から発症後1週間まで県(地区)内で活動している場合は.その居住地や勤務地で疑い例の検索を行うべきである。  局所感染した散布例では.エジプト風邪の蚊の活動範囲を参考に.患者の住居またはそれに隣接する複数の世帯.患者の職場などを中心とした半径200m以内の空間領域をコアエリアとして定義する必要がある。
都市部や村落の建物の種類の違いにより.イエネコの活動範囲を推定し.捜索半径を適宜拡大・縮小することが可能である。  4.症例管理
急性の場合は.抗蚊隔離措置を取る必要があり.発症から抗蚊隔離期間は7日以上.発熱症状が治まるまで継続する必要があります。
重篤な場合は.入院する必要があります。  医療従事者は.治療や疫学調査を行う際に.標準的な防護策を採用する必要があります。
医療機関は.適切な症例管理と一般的な院内感染対策に基づき.院内感染を防止するため.蚊の対策と防除を実施する。  (iii)
ベクターの監視と制御
ベクターが分布する地域では.上記の作業に加え.ベクターの監視と制御をしっかり行う必要がある。  日常的な監視と制御
各レベルの健康・家族計画行政部門は.地域の疾病予防・制御機関を指導・組織し.地域ごとにイエネコの種類.密度.季節変化など.イエネコの密度に関する監視を行う責任がある。
日常的な監視の範囲.方法.頻度はデング熱と同様であり.「デング熱の媒介者であるヒトスジシマカの監視ガイドライン」の日常的な監視を参考にして実施することができる。  イエネコの繁殖指数とオビトラップ指数が20を超えた場合.地方政府に対して.イエネコの屋内外の繁殖場所をなくすための愛国的健康キャンペーンを組織し.イエネコの密度を低下させ.ジカウイルス病や他の蚊媒介性疾患の発生リスクを低減または排除するための予防蚊作戦の実施を要請する必要がある。  2.緊急監視と制御
緊急監視は.ジカウイルス病の輸入例または現地例が.イエネコの季節に検出された場合に作動させるべきである。
イエネコ緊急サーベイランスに必要な地域.方法.頻度はデング熱と同じであり.「デング熱のイエネコサーベイランスの手引き」の緊急サーベイランスを参考に実施することができる。  ジカウイルス感染症患者が発生し.流行地から半径200m以内のブレット指数またはオビトラップ指数が5以上.警戒区域(半径200mのコアエリア外)が10以上.またはブレット指数またはオビトラップ指数が20以上の場合に.緊急の媒介蚊対策を開始する必要があります。  緊急イエネコ対策の要点は.地域社会の良好な動員.愛国的な健康キャンペーン.蚊の繁殖地の良好な清掃.個人防護をしっかり行うように国民を教育する.流行地で正確な緊急成虫殺傷を行う.など。総合イエネコ対策を通じて.できるだけ早くBrett指数またはOvitrap指数を5以下に制御する必要があります。  (iv)
広報・コミュニケーション
流行のおそれのある地域では.様々な効果的な方法を用いて.わかりやすく健康教育活動を行う。
コミュニケーションのポイントは.ジカウイルス病はヒトスジシマカ(通称:アカイエカ.アノフェレス蚊)に刺されることで感染すること.ヒトスジシマカはタンク.洗面器.タイヤ.植木鉢.花瓶などの淀んだ水の容器で繁殖すること.滞留水を取り除き.鍋をひっくり返し.蚊の繁殖場所を除去すればジカウイルス病の流行を防ぐこと.長袖の服やズボンの着用.防蚊水や蚊取り器の塗布または発生地域で身体の露出部に蚊帳や蚊帳を使用することなどを挙げることができる。
蚊に刺されないようにする。  一般的な渡航時の健康情報に加え.妊娠中の女性や妊娠を計画している女性は.ジカウイルス病が流行している国や地域への渡航に注意し.これらの国や地域への渡航が必要な場合には.蚊に刺されないよう個人的な予防措置を厳格にとるようアドバイスする必要があります。
ジカウイルス感染の可能性が疑われる場合は.医師の診察を受け.渡航歴を報告し.医師のフォローアップを受ける必要があります。  (V)
訓練と検査能力の向上
1.疾病識別能力を向上させるための医療従事者の訓練の強化
疾病診断と識別能力を向上させるために.診断と治療に関する医療従事者向けの訓練を実施すること。
主要地域では.デング熱やチクングニア熱の予防と対策と合わせて.毎年の流行期前に草の根の医療関係者を対象にジカウイルス病関連知識に関する集中研修を行い.ジカウイルス病に対する認識を高め.ジカウイルス感染疑い例の適時発見と報告を強化すること。  2.ジカウイルス検査能力の確立
ジカウイルスの実験室検査技術を確立し.徐々に普及させる。
地方の疾病管理予防センター(CDC)は.可能な限り早く実験室検査の関連技術と方法を確立し.実験室技術と試薬を備蓄し.草の根のCDCの本疾患の実験室検査能力を徐々に向上させ.起こりうるアウトブレイクに対応する必要があります。/>
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