ジカウイルス感染症は.ジカウイルスによって引き起こされる自己限定性の急性感染症で.主にヒトスジシマカに刺されることによって感染する。
臨床的特徴は.主に発熱.発疹.関節痛または結膜炎であり.まれに死亡することがあります。
世界保健機関（WHO）は.新生児の小頭症やギラン・バレー症候群（GBS）がジカウイルス感染症に関連している可能性があると考えています。/> ジカウイルス病は.世界の熱帯・亜熱帯地域で主に流行しており.1952年にウガンダとタンザニアでヒトからウイルスが分離されました。
2007年に西太平洋のミクロネシアのヤップ島で初めてジカウイルスの発生が報告されました。
2016年1月現在.アフリカ.アジア.アメリカ大陸の少なくとも45カ国でジカウイルス感染の証拠があり.ブラジルで最も深刻な流行が発生しています。/> I.
病原性/> ジカウイルスは蚊を媒介とするウイルスで.1947年にウガンダのアカゲザルで初めて確認されました。
直径40〜70nm.エンベロープを持つ一本鎖の正鎖RNAウイルスで.10,794塩基を含み.3419アミノ酸をコードしている。
遺伝子型によりアフリカ型とアジア型に分類され.アメリカ大陸で流行しているのはアジア型である。/> ジカウイルスの耐性は不明であるが.フラビウイルス属のウイルスは一般に酸や熱に強く.60℃.30分で不活化でき.70％エタノール.1％次亜塩素酸ナトリウム.リポソル.パーオキシ酢酸.紫外線照射などの消毒剤で不活性化できる。/> II.疫学的特徴/> (i)
感染源/> ジカウイルスに感染した患者.潜伏感染者.非ヒト霊長類が感染源となる可能性がある。/> (ii）感染経路/> ウイルスを保有するヒトスジシマカに刺されることが最も重要な感染様式である。
主な媒介蚊はイエネコですが.イエネコ・アルボピクタス.イエネコ・アフリカス.イエネコもウイルスを媒介することがあります。
また.子宮内感染や分娩時の感染など.母子感染も起こり得ます。
母乳からジカウイルス核酸が検出されることがありますが.授乳による新生児への感染の報告はありません。
血液を介した感染や性行為による感染はまれです。/> サーベイランスによると.中国でのジカウイルス感染に関連する主な蚊の種類は.Aedes
aegyptiとAedes
albopictusで.Aedes
aegyptiは主に海南省.広東省雷州半島.雲南省西双版納.徳弘.臨滄に.Aedes
albopictusは中国の河北.山西.山西の南の広い地域に分布している。/> (C)個体群の感染しやすさ/> 集団は一般的に感受性が高いです。
ジカウイルスに感染した人は.再感染に対して免疫がある場合があります。/> III.臨床症状/> ジカウイルス病の潜伏期間は現在のところ不明ですが.入手可能な情報では3〜12日であるとされています。
ジカウイルスに感染した人のうち.症状を発症するのはわずか20％で.その症状は軽度で.発熱（ほとんどが微熱から中等度熱）.発疹（ほとんどが斑点状皮疹）が主体で.非化膿性の結膜炎.筋肉痛や関節痛.全身倦怠感や頭痛.少数ながら腹痛や吐き気.下痢.粘膜潰瘍や皮膚のかゆみなどが伴うことがあります。
予後は良好で.重症化したり死亡することは稀です。/> また.小児例では神経.眼球.聴覚の変化が起こることがあります。
妊婦がジカウイルスに感染すると.小頭症や胎児死亡に至ることもあります。/> ジカウイルス感染に伴うギラン・バレー症候群（GBS）の症例が報告されていますが.両者の因果関係は明らかではありません。/> IV.臨床検査/> (i)
一般検査/> 定期血液検査：白血球減少.血小板減少を認める症例があります。/> (ii)
血清学的検査/> 1.ジカウイルスIgM検査：検出には酵素免疫吸着法（ELISA）.免疫蛍光法などを使用する。/> 2.ジカウイルス中和抗体検出：空点還元中和試験（PRNT）により.血中中和抗体を検出する。
できるだけ急性期と回復期の二重の血清を採取して検査すること。/> ジカウイルスに対する抗体は.同じフラビウイルス属のデングウイルス.黄熱ウイルス.西ナイルウイルスに対する抗体と強い交差反応性があり.偽陽性を生じやすいので.注意が必要である。/> (iii)
病原菌検査/> 1.ウイルス核酸検出：蛍光定量RT-PCR法を用いてジカウイルスを検出する。/> 2.ウイルス抗原検出：免疫組織化学的にジカウイルス抗原を検出する。/> 3.ウイルス分離培養：検体を蚊由来細胞（C6/36）や哺乳類細胞（Vero）に接種して分離培養したり.乳腺ラットに脳内接種してウイルスを分離したりすることができる。/> V.
診断と鑑別診断/> (i)
診断基準/> 疫学的経過.臨床症状および関連する臨床検査に基づく。/> (ii)
症例の定義/> 1.疑われる症例：疫学的病歴に合致し.対応する臨床症状を有するもの。/> (1)
疫学的既往歴：発症前14日以内にジカウイルス感染症が報告されている地域又は流行地へ旅行又は滞在したこと。/> (2)
臨床症状：発熱.発疹.関節痛.結膜炎など.他の原因では説明が困難なもの。/> 2.症例の臨床診断：疑い例で.ジカウイルスのIgM抗体検査が陽性であること。/> 3.確定症例：疑い例または臨床診断例で.臨床検査が以下のいずれかと一致した症例。/> (1)
ジカウイルスの核酸検査が陽性であること。/> (2)ジカウイルスの単離。/> (3)
回復期の血清ジカウイルス中和抗体陽性又は急性期と比較して4倍以上の高力価であり.デング熱やBSE等の他の一般的なフラビウイルス感染症は除外される。/> (iii)
鑑別診断/> 以下の疾患との鑑別診断が必要である。/> 1.主な鑑別診断は.デング熱.チクングニヤ熱との鑑別である。/> 2.その他：マイクロウイルス.風疹.麻疹.エンテロウイルス.リケッチア病等との鑑別。/> VI.治療/> ジカウイルス感染症は通常軽症で.特別な管理を必要としません。
対症療法が主体で.解熱・鎮痛剤を適宜使用します。
デング熱が除外されるまでは.アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬による治療は避けてください。/> 高熱が止まらない患者さんには.パラセタモールなどの解熱鎮痛剤を.大人では1日3～4回.子どもでは1回10～15mg/kgを4～6時間間隔で.24時間以内に4回まで投与することができます。
関節痛のある患者には.イブプロフェンを大人で200～400mg/doseを4～6時間の間隔で.小児で5～10mg/kg/doseを1日3回使用することができる。
結膜炎がある場合は.遺伝子組換えヒトインターフェロン・アルファ点眼薬を1日4回.1-2滴/回使用することができる。/> 患者の発病後1週間以内に.効果的な蚊の隔離対策を実施する必要があります。
ジカウイルスに感染した妊婦には.3～4週間ごとに胎児の成長と発達を観察することが推奨されます。/> VII.予防/> 予防のためのワクチンはなく.蚊に刺されないようにすることが最良の予防法です。
妊娠準備中および妊娠中の女性は.ジカ熱流行地域への渡航に注意することが推奨されます。/>