四肢に奇形のある子どもはたくさんいますが.整形外科の手術を受けた後.1～2年後にはリバウンドしてしまったと親は報告します。 これはなぜでしょうか？ その子の整形外科手術は正しかったのだろうか？ このような理由から.多くの親が疑問を抱いている。 そこで.この問題を詳しく分析する。 脳性まひの子どもの手足の変形治療において.整形外科手術がなぜこれほど効果がないのかを明らかにします。 子どもに四肢の変形がある場合.私たちは通常.その子どもに対する整形外科的治療を考えます。 しかし.単純に整形外科的な治療をした場合.どうなるかを考えたことがあるだろうか。 木が曲がって生えているのを見つけたら.糸で引っ張る。 そして.糸で引っ張って成長させると.成長するにつれてまっすぐに伸びる。 しかし.数年後にまた曲がって生えてきたら.また引っ張らなければならない。 つまり.その子はずっと整形外科に通わなければならないのでしょうか？ これらのことを考慮しなければなりませんが.整形外科手術は一度や二度なら問題ないと言えます。 しかし.何回もとなると.お金はもちろんのこと.子供の健康状態が何回も整形外科的に矯正することを許さないでしょう。 この場合.変形の根本原因である筋スパズムに目を向ける必要がある。 これが小児脳性麻痺における四肢の変形の主な原因ですが.スパズムはどのようにして形成されるのでしょうか？ 手足の筋緊張が高すぎると.筋肉が硬くなります。 筋緊張とは.簡単に言えば.筋肉が互いに引っ張り合う力のことである。 以上.四肢の変形と筋緊張の関係を分析してきましたが.次は治療法です。 この手術は.機能的選択的脊髄神経根離断術とも呼ばれ.脊髄神経のかかとを切除して.患者の筋肉の痙縮を引き起こしている神経を切断します。 患者の筋緊張が低下し.筋肉が互いに引っ張り合う力が弱まる。 しかし.この力が完全になくなってしまうと.脳性麻痺の子どもでは弛緩性麻痺を引き起こす可能性があるため.注意が必要です。 筋緊張が低下したら.小児脳性麻痺の患者さんに装具を装着します。 こうすることで.整形外科的治療は一度に解決でき.将来リバウンドすることもありません。 このように.整形外科的治療が効果を最大に するためには.整形外科的治療がどのような状 況で行われるのか.また.整形外科的治療が 問題の根本を突いているのかを意識すること が重要なのです。 FSPR手術や整形外科手術だけでは.脳性まひの子どもを完全に正常な状態に戻すことはできません。 一刻も早く健康な状態に戻すためには.科学的なリハビリを続ける必要がある。 そのため.整形外科手術の効果が1～2年しか持続しないと感じる親が多いのです。 ここに問題の根源がある。