新生児の鵞口瘡は.口腔粘膜にカンジダ・アルビカンス（マイコバクテリアの一種）が感染することで起こります。 白い膜が口の中の粘膜を覆い.簡単に剥がせない。 白い膜が口の中の歯茎の粘膜を覆い.簡単に剥がすことができません。 最初は小さなフレーク状で.次第に融合して大きな面積になり.ミルクファストに似ています。
カンジダ・アルビカンス菌の感染によって起こる病気です。 この菌は口の中にいることもあり.栄養失調や体が弱っているときに発症することがあります。 新生児では.産道からの感染や.授乳中の乳頭や授乳者の指の汚染によって感染することがほとんどです。
感染症は.以下のような条件で発生することがあります。
1.母親の膣がマイコバクテリアに感染しており.出生時に母親の分泌物との接触により産道から乳児に感染する。
2.哺乳瓶の乳首の消毒が不十分であったり.母乳育児の際に不潔な乳首は感染源となる可能性があります。
3.カンジダ菌に感染した食品.衣類.玩具との接触。 また.乳幼児は生後6～7カ月で歯が生え始め.軽い腫れや痛みを感じることがあります。乳幼児は指やおもちゃを噛むことが好きなので.口の中に細菌やカビを持ち込みやすく.感染症を引き起こしやすいのです。
4.幼稚園での集団生活で.交差感染の結果.鵞口瘡が発生することがあります。
5.抗菌剤の長期使用やホルモン療法の不適切な適用により.体内フローラのバランスが崩れ.カビが増殖して鵞口瘡（がこうそう）を引き起こすことがあります。
臨床症状
1.口腔粘膜に乳白色でやや隆起したパッチ状の膜が現れ.周囲に炎症反応はなく.痛みを伴わない乳汁の塊に似ています。パッチ状の膜をふき取ると.下に出血を伴わない大きさの異なる赤い外傷性のパッチ状の膜が見え.舌.頬.口蓋.唇内部の粘膜に現れることがあります。
2. 頬舌.軟口蓋.口唇の粘膜に発生し.白い斑点は綿棒や濡れたガーゼで簡単に拭き取れない。
3. 感染が軽い場合は.口の中をよく観察して.明らかな痛みがないか.食事の時に痛そうな表情をするだけでないと.なかなか発見されません。 重症になると.赤ちゃんがイライラしたり.食欲不振で泣いたり.母乳が出にくくなったり.時には痛みのために微熱を伴ったりします。
4.損傷した粘膜の治療は.常に咽頭.扁桃.歯茎や他のより深刻な病変が食道.気管支に広がることができるに拡大していない.カンジダ症の食道炎や肺のカンジダ症を引き起こす呼吸.飲み込み困難.いくつかは.慢性粘膜皮膚カンジダ症が生涯免疫機能に影響を与えることが合併できる表示することができます。 さらに他の細菌感染症を併発し.敗血症になることもあります。
治療法
鵞口瘡は.新生児や慢性下痢症.栄養失調.抗生物質や副腎皮質ホルモンを長期投与中の小児に多く.また.乳首や食器が不衛生で.カビが口腔粘膜に侵入しやすい小児に多くみられます。 これらの子どもたちは一般的に菌に対する抵抗力が弱く.口の中のケアが不十分だとカンジダ・アルビカンスが侵入しやすく.増殖しやすいのです。 両頬粘膜.舌.顔面.歯肉.口蓋に膜状の白い点や薄片が見られ.容易に拭き取れず.力ずくで剥がすと.その下に出血のない赤い傷口が見えることがあります。 鵞口瘡が重症化すると.白い雪のようなものが口の中に流れ込み.のどを詰まらせて呼吸に影響を与え.子供はイライラして食事をしなくなります。
外用薬
鵞口瘡は.ミコフェノール酸とタラ肝油の混合液を4時間おきに傷口に塗ると簡単に治ります。
全身薬物療法
また.症状が重い子供には.ミコフェノール酸やクロトリマゾールなどの経口抗真菌薬を組み合わせて治療することもできます。
食品衛生
調理器具や食品は清潔に保ち.哺乳瓶.乳首.ボウル.スプーンなどは専用にし.使用後はアルカリ水で洗い.煮沸消毒してください。 母乳育児の場合.母親は授乳のたびに手を洗い.乳首を清潔にする必要があります。
栄養
消化吸収がよく.良質のたんぱく質を豊富に含む食品を選び.動物のレバー.赤身の肉.魚.新鮮な野菜や果物など.ビタミンBとCの補給を増やす。
予防
まず.この鵞口瘡の原因となるカンジダ菌がどこからやってくるのかを見てみましょう。 これらの目に見えないカビは.主に母親の膣内や.それを運ぶ医療従事者.殺菌が徹底されていない哺乳瓶やおむつから発生します。 これらのカビに汚染されたものに赤ちゃんの皮膚や口腔粘膜が接触すると.局所的に感染することがあります。 母親は授乳前に手を洗い.乳首をぬるま湯で拭き.介護職員は赤ちゃんに触れるたびに手を洗い.哺乳瓶は使用前に熱湯消毒をする必要があります。 赤ちゃんの口の中に白いフクジュツが出てくると.手や布で口の中をゴシゴシ洗いたがるお年寄りがいますが.これは無駄で.数日後にはまた白い斑点が伸びてきます。 表面を磨いてもカビは大量に存在し.ある時点で再び繁殖してしまいます。 弱アルカリ性の環境はカビが生えにくいため.2％～5％のソーダで口の中を洗浄することができます。 その他.1％グリセリンや漢方薬のアイスホウロウ塗布口などが効果的です。 1mlあたり5万〜10万単位のマイコバクテリウムを含む液体を局所的に塗布する方法で.1日3回.塗布の際には牛乳や水を飲まず.できれば牛乳を食べた後.口の中の薬を洗い流さないようにすることが最も効果的です。 どんな薬でも.使用する前に必ず医師に相談してください。
ツグミは.「ホワイトマウス」とも呼ばれ.主に慢性的な下痢.栄養不良.広域抗生物質の慢性的または反復的な使用のある乳幼児や子供に発生します。 また.哺乳瓶や乳首など.殺菌が不十分で汚染された食器からも感染することがあります。 ツグミは.口腔粘膜に白い乳白色の斑点として現れ.頬粘膜.舌.口蓋に認められ.時には咽頭にも広がり.簡単には拭き取れず.無理に拭き取ると出血しやすくなることがあります。 病変が食道.気管.気管支.肺胞に及ぶと.嚥下困難.吐き気・嘔吐.咳.息切れ.嗄声などの症状が現れることがあります。 鵞口瘡の局所治療は基本的に口内炎と同様で.ミコフェノール酸やホウ砂を外用し.さらに清熱解毒のための漢方薬も使用します。
子どもの口の中の粘膜は薄く柔らかいため.過熱した食べ物でやけどしたり.硬い食べ物で傷ついたり.食事中に噛まれたりしやすく.それが感染して口内炎になりやすいのです。 また.下痢や栄養失調のときに口内炎ができる子もいます。 潰瘍ができると.食べたものの化学成分が潰瘍の表面を刺激して痛みを伴う外傷ができ.その時点で食事拒否.イライラ.発熱などの症状が現れ.子供の健康に直接影響します。
口内炎があるお子様には.口腔内の衛生管理やケアに加え.薬物治療が欠かせません。 簡単な投薬方法を紹介すると.ビタミンC1錠を一緒にして微粉末にし.滅菌綿で少量の緩い粉末を潰瘍表面につけ.2時間に1回.1-2日で傷が治るというものです。 粉は傷口に塗った当初は痛みを伴いますが.すぐに消えます。
上記の治療法が有効なのは.ビタミンCが創傷治癒を促進し.リボフラビンが体内で不足すると角膜潰瘍が発生することが主な理由である。 この2つの薬剤を傷口に直接塗布することで.パウダーがより早く効き.治療時間を短縮することができます。
口内炎や舌痛症は.子供.特に乳幼児によく見られる症状です。 漢方では.その形や場所によって「鵞口瘡（がこうそう）」「口内炎」「口内炎」と呼びます。 また.口角の2カ所にできる場合は.「燕子(えんし)腫れ」とも呼ばれます。 口内炎の原因はさまざまで.軽症から重症まであり.軽症の場合は母乳の摂取に影響するだけですが.重症の場合は全身に不快感が現れます。
舌にガチョウの口や雪のような白い粉がついたり.ミルクの塊が付着してなかなか拭き取れない場合は.鵞口瘡（がこうそう）の疑いがあります。 先天性欠損症で生まれた未熟児や.長い間病弱で.特に消化不良や下痢を繰り返している場合は.舌.両頬の粘膜.唇の内側.歯肉.口蓋咽頭に白い斑点やただれがないか.定期的に口の中をチェックすることが重要です。 乳幼児が急に吸わない.飲みたがらない.授乳を嫌がる.口の臭いがひどい.声が出ない.よだれが見られるなどの場合は.子どもの口の中に口内炎がないかどうか確認することが大切です。 子供が口の中の痛みを訴える場合.一般的には（歯の痛み以外に）口や舌が痛むことが多いようです。 お子さんが他の病気にかかっていて.2種類以上の抗生物質を長期間服用している場合.お子さんの口の中に口内炎がないかどうか確認することも大切です。 子どもの口内炎を発見したら.親はあまり不安にならずに積極的に治療する方法を考えましょう。 軽度の場合は.以下のような治療法を試してみるとよいでしょう。
単回経口投与。
1.シナノキ属植物として1日1回30gを数回に分けて経口投与する。
2. Panax quinquefoliumまたはDazhongの葉を15～30g.1日1回.数回に分けて服用する。
3.黒ゴマ15gを噛むと.口内炎が長く治らない子供の治療にもなります。
外部に局所的に塗布する。
1.柿渋クリーム.毎日患部に惜しげもなく塗布する。
2.バコパモニエラクリームとオリーブ炭をそれぞれ同量ずつ.細かくすり潰し.1日3回患部に振りかける。
3.野バラの花の露.1日3～4回。
4.陰を養い.筋を生成する.まず3％過酸化水素綿球で患部を洗い.0.1％ラブヌール綿球で泡を洗い流し.乾拭きしてから本剤を塗布します。
5.氷ペリカン咳ジョーNuo劣悪ギャグそのΓ〜6回。 または氷のホウ砂の薬を使用する少しプラス蜂蜜.ペースト状に混合し.患部に塗布することもできます;。
6.ガチョウ口サン.若い子供のガチョウの口内炎.外部使用少しコーティングされた口.3〜4回日。 7.錫クラスサンまたは清大サン.口内炎潰瘍のため.少しコーティングされた口.3〜4回日。
西洋医学の
1.ビタミンB2 1回1錠.1日2回経口投与する。
2.2～5％の炭酸水素ナトリウム溶液と2％のホウ砂溶液で口の中を清潔にする.1日2～3回。
3.抗生物質の服用による口内炎には.ミコフェノール酸懸濁液を1日3回患部をぬぐうように使用します。