適応】
1.妊娠10週以内で禁忌がなく.自発的に妊娠中絶を希望する方。
2.特定の疾患（遺伝性疾患を含む）により妊娠を継続すべきでない方。
【禁忌】
1.各種疾患の急性期。
2.膣炎.急性・亜急性子宮頸管炎.急性・慢性骨盤内炎症性疾患.性感染症などの性器の炎症性疾患で.治療を受けていない方。
3.全身状態が悪く.手術に耐えられない方。
4.手術前2回の体温が37.50℃以上の方は手術を中止します。
[術前準備]
1.術前カウンセリングで思想的不安を取り除く。 陰圧吸引で起こりうる異常について説明し.インフォームド・コンセントに署名する。
2.リスクの高い状況に特に注意しながら.詳細な病歴と避妊歴を聞く。 例えば.20歳以下または50歳以上.反復中絶歴.帝王切開後6ヶ月.授乳中.性器奇形または複合骨盤腫瘍.極端な子宮傾斜.子宮穿孔および子宮筋腫摘出歴.器具を使用した妊娠.内科的および外科的併存疾患などである。
3.心臓.肺をチェックし.血圧と体温を測定する。 必要に応じて適切な補助検査を行う。
4.健康診断.婦人科検診.尿検査。 必要に応じて超音波検査を行う。 トリコモナス.カンジダ.清潔をチェックするために膣分泌物を採取する。 もし陽性所見があれば.手術前に治しておく。
5.血球数をチェックし.異常があればそれに応じた治療を行う。
6.手術前に膀胱を空にする。
[手順]
1.術者は清潔な作業着.帽子.マスクを着用する。
1.術者は清潔な作業着.帽子.マスクを着用する。
2.患者を膀胱切断の体位にします。
2.患者は膀胱切断の体位になります。
3.定期的に外陰部と膣をすすぎ.IUDと同じ方法と順序で消毒します。
3.定期的にタオルを敷く。
4.子宮の位置.大きさ.傾き.屈曲.付属器の状態を確認します。
滅菌手袋を交換します。
5.鏡で膣を拡張し.膣液を綿棒で拭き取り.子宮頸管を露出させ.2.5％ヨードや75％アルコール.ヨードファーなどの消毒薬で子宮頸管と子宮頸管を消毒し.子宮頸管鉗子で子宮頸管の前縁または後縁をクランプします。
6.プローブで子宮腔の深さと子宮の向きの位置を検出します。
7.子宮口を子宮頸管拡張器で鉛筆書きで番号順に静かに拡張します（拡張の程度は使用する吸引チューブの半分から一回り大きくなります）。 子宮頸管の内部開口部が堅い場合は.強引な拡張は避けるべきであり.潤滑剤を加えてもよい。
8.吸引チューブと陰圧の選択：妊娠週数と子宮口の大きさに応じて適切なサイズの吸引チューブを選択し.陰圧は通常400～500mmHg程度です。
9.吸引：
(1)手術前に準備した陰圧装置に吸引チューブを接続します。 陰圧のテストを行います。
(2)吸引チューブを子宮口方向にゆっくりと子宮腔内に送り込み.子宮底に到達したら少し引いて胚盤を探します。
(3) 陰圧を400～500mmHgに開き.吸引チューブを時計回りまたは反時計回りに回して上下に動かし.吸引が胚嚢の部位に達すると吸引チューブがよく振動し.吸引チューブに組織が流れるのを感じ.同時に子宮の収縮と子宮壁のざらつきを感じ.皮チューブを折ってつまみ.吸引チューブを抜去する（陰圧のまま子宮口に出入りしないように注意する）。 陰圧を200～300mmHgに下げ.上記のように子宮腔内で吸引チューブを1～2回転使用し続けた後.チューブを抜去する。 組織が子宮口に詰まっている場合は.楕円形の鉗子で組織を取り除くことができます。
10.必要であれば.子宮の根元と両角を小さなヘラでそっとこすり.子宮がきれいになっているか確認する。 術後の子宮腔の深さを測る。
11.ガーゼで膣内をぬぐい.子宮頸管鉗子をはずし.膣鏡をはずす。 IUD を装着する場合は.通常通り行います。
12.各処置の終了前に.吸引液をろ過し.胚組織と絨毛組織が完全に吸引されているかチェックする。 血液と組織の量は別々に測定する。
【術後の対応】
1.手術記録用紙に記入する。
2.観察室で30分から1時間安静にし.膣からの出血や全身状態を観察し.異常がなければ退院させる。
3.子宮収縮薬と抗生物質を適宜投与する。
4.術後の注意事項として.
(1)2週間または膣からの出血がなくなるまでは入浴せず.毎日外陰部を洗う。
(2)1ヶ月間は性交渉をしない。
(3) 避妊法を指導する。
(4) 過度の膣出血.発熱.腹痛などがあれば.いつでも医師の診察を受ける。 通常.術後は1ヶ月に1回の経過観察が必要です。
【注意事項】
1.中絶用電動吸引器には必ず安全弁と陰圧予備装置をつけ.事故防止のため一般的な電動吸引器は直接使用しないでください。
2.吸引の陰圧が大きく.吸引チューブが子宮壁を吸引している場合は.陰圧を解除する（吸引チューブの通気孔を開ける.または吸引チューブと接続されている陰圧チューブを分離する）必要があります。 減圧装置を備えた吸引器を使用することもできる。
3.吸引は.出血を抑えるために.卵子が沈着した部位から行う。
4.器具を使用した妊娠の場合.処置の前に器具の状態を確認する必要があります。 中絶の場合.器具の除去が困難であれば.さらに局所を確認する必要があります。
5.子宮の傾きや屈曲.子宮奇形.角妊娠などは.超音波の管理下で手術を行うことができます。
6.中絶中に絨毛胚嚢が吸引されなかった場合.吸引物は病理検査のために送られるべきです。 血液検査.尿検査.超音波検査は動的に行う。 子宮外妊娠.残留角化子宮妊娠.絨毛性疾患の見逃しに注意すること。
7.ハイリスク妊娠の妊婦には.カルテにハイリスクマークをつける。 手術前に.手術の難易度と起こりうる合併症について家族とレシピエントに説明する。 その手術を優先手術として扱い.経験豊富な医師に引き受けてもらう。 難しい手術やリスクの高い手術は.地区（郡）レベル以上の病院や家族計画サービスで行う必要がある。