耳の中に膿や流水がある場合は.化膿性中耳炎の可能性が高いです。 2.医師は患者の耳鼻咽喉科の総合的な専門検査を行う：中耳の膿の形質をチェックし.耳の内視鏡や顕微鏡で鼓膜の穿孔の位置と大きさをチェックし.外耳道と中耳鼓室に肉芽形成があるかどうか.蝸牛腫の発生があるかどうか。 3.聴力検査の必要性：純音聴力閾値測定（通称「電気聴力測定」）.中耳分析（音響インピーダンス.オトガイ筋反射）などを含む聴力検査を通じて.中耳炎の聴覚障害の程度を予備的に判断することができ.聴覚連鎖に損傷がないかどうか.神経難聴を合併しているかどうかなどを予備的に推定する。 4.耳フィルム（主に側頭骨スパイラルCT検査）：中耳病変の範囲と程度.特に耳小骨.顔面神経.鼓室.頭蓋骨.内耳道.篩骨洞などの重要な構造に損傷がないかどうかを観察することができ.最初に中耳病変の性質.例えば.真珠腫や肉芽の一般的な炎症を判断することができます。 高解像度のスパイラルCT検査は.中耳炎の診断や手術法の選択に大いに役立つ。また.髄膜への浸潤が疑われる少数の症例を判断するためには.磁気共鳴画像（MRI）検査も必要である。 5.検査：中耳から膿を採取し.細菌培養と薬剤感受性試験を行い.感染症の原因菌の種類と最適な抗生物質を明らかにする。 6.組織生検：中耳肉芽腫性組織の性質が不明な場合.時には組織の一部をクランプして病理生検を行うことが必要で.組織の増殖が悪性腫瘍か良性の炎症性肉芽腫性組織かを判断するのに役立ちます。