心臓手術後の心嚢液貯留は、そのほとんどが心膜切開後症候群、術中心膜局所損傷、術後感染、ウイルス感染によって引き起こされると考えられている。 1.心膜切開後症候群：この疾患は、開心術を受けた患者、特にリウマチ性心疾患で僧帽弁手術を受けた患者に多くみられ、リウマチ熱の再発と考えられている。 心嚢液貯留、発熱、胸膜炎などの臨床症状を呈する。 2.術中の局所心膜損傷：心臓手術中に不適切な操作により局所心膜に損傷が生じた場合、心臓手術後に心嚢液貯留が生じやすい。 3.術後の細菌感染：心臓手術後または手術中に細菌感染が起こると、心膜炎が誘発され、心膜腔に液体が貯留するため、心臓手術後に心嚢液貯留が起こる。 4.ウイルス感染：心嚢液貯留の最も一般的な原因はウイルス感染であり、一般的なウイルスはコクサッキーウイルスAおよびB、肝炎ウイルスである。 手術後、体内ではストレスが生じ、免疫力が低下し、ウイルス感染によって心筋炎が誘発され、心嚢液貯留が生じる。 手術後に心嚢液貯留が生じた場合は、その状態を見逃さないように、医師の指導のもと、適時検査、診断、治療を受けることをお勧めします。