妊娠35週目の羊水指数は8～18cmが正常で.8cm未満を羊水過少.18cm以上を羊水過多といい.羊水深さ3～8cm.羊水量300～2000mlが正常とされる。 妊娠35週目になったら.超音波検査を受け.羊水の状態に注意することが大切です。1.羊水過多：羊水が著しく増加すると.妊婦の横隔膜が盛り上がり.呼吸困難などの症状が出ます。 また.胎児は消化器系の発達に異常がないか.一般的には気管食道瘻がないかを確認する必要があります。 さらに.胎児が正常に神経系を発達させているかどうかも確認する必要があります。 羊水過多は妊娠糖尿病と合併することがあり.通常妊婦にみられる75gブドウ糖負荷試験が必要です。 血糖値をコントロールするために.低炭水化物の食事と適切な運動が推奨されます。 空腹時血糖は5.1mmol/L以下.食後2時間血糖は6.7mmol/L以下が必要です。 2.羊水低下：妊娠35週で羊水低下を認めた場合.胎児心臓が正常かどうかに注意を払い.胎児心臓モニター検査が必要です。 胎児の心臓が大きく加速し.よく変化する場合は.子宮の中で胎児がより安全であることを意味します。 母親を左側に寝かせ.多量の水を飲み.適切に酸素を投与し.胎動を監視することが推奨される。 1週間後に超音波検査を見直し.羊水の深さの変化に注意する。 羊水量がどんどん減少する場合は.帝王切開で妊娠を終了させることが推奨されます。 胎児心拍モニタリンググラフから.後期減速の再発.または変動性減速が示唆された場合は.急性子宮内苦悶を考慮し.新生児の窒息や死亡を避けるために.直ちに帝王切開を行う必要があります。 羊水量が減少した場合は.早期の膜破裂の有無にも注意が必要です。 早期の膜破裂の場合は.すぐに入院して.自然分娩か.オキシトシンを投与して陣痛を誘発し.子宮内感染を予防する必要があります。