1961年.Bernatzは胸腺腫をその細胞構成によって4つのタイプに分類した:(1) 上皮細胞型:上皮細胞が腫瘍の2/3以上を占める.(2) リンパ球型
(2)リンパ球型:リンパ球が腫瘍の2/3以上を占める.(3)混合細胞型:上記の両方の細胞型が腫瘍の2/3以上を占める.(4)紡錘細胞型:多数の紡錘細胞が腫瘍の内部を占め.束状または螺旋状に配列している.など。 この型別は患者の予後を決定する上でほとんど意味を持たないので.1985年にMarinoは胸腺上皮細胞をその形態に従って次の3つのタイプに再分類した:(1)皮質型:丸または卵形の核.明確な染色.中央核小体.小胞クロマチンを持つ上皮細胞.(2)混合型:胸腺腫上皮細胞は主に皮質上皮細胞成分を持つ髄質上皮細胞からなる.(3 )髄質型:上皮細胞はシャトル型で.長い核を持ち.核小体が見えにくく.クロマチンが拡散している。 1999年.WHOは以前の分類を基に胸腺腫の類型を統一した:(1)A型:すなわち髄質または紡錘細胞胸腺腫。 (2) タイプAB:すなわち混合型。 (B1型:リンパ球に富む胸腺腫.リンパ球性胸腺腫.皮質優位型胸腺腫.器質性胸腺腫.B2型:皮質性胸腺腫.B3型:上皮性.異型性.扁平上皮性胸腺腫.高分化型胸腺腫に分類されます。 (4)C型:すなわち胸腺癌.組織学的にこのタイプは他のタイプの胸腺腫よりも悪性の特徴がある。 1981年.正岡は.胸腺腫の上皮細胞型は転移.再発の可能性が高く.予後が悪いこと.紡錘細胞型は予後が良いことを観察した。 1981年.正岡は.上皮細胞型の胸腺腫は転移・再発の可能性が高く.紡錘細胞型は予後不良であることを観察した。 この段階は浸潤性胸腺腫と呼ばれ.心膜や胸膜への浸潤.遠隔転移が起こるIV期も浸潤性胸腺腫とみなされる。 非浸潤性胸腺腫は手術のみで切除可能ですが.浸潤性胸腺腫は再発や遠隔転移を防ぐために.術後に放射線治療を追加する必要があります。 III期の非浸潤性胸腺腫の5年生存率は85%-95%.10年生存率は67%-80%ですが.IIIIV期の浸潤性胸腺腫の5年生存率は44%.10年生存率は27%にとどまっています。