B型肝炎「小三重陽性」患者に投薬が必要かどうかは、肝機能、腹部超音波検査、B型肝炎ウイルス（HBV）DNA、腹部超音波検査などの指標を組み合わせて総合的に判断する必要がある。 B型肝炎「小三重陽性」とは、B型肝炎表面抗原、e抗体、コア抗体の3項目が陽性であることを指す。 1.B型肝炎「小三元陽性」の患者さんで、肝機能が正常でも、腹部超音波検査で慢性肝疾患の症状があれば、e抗原陰性のB型慢性肝炎と考えられます。この時、HBVDNA≧2×106IU/mlの可能性があり、肝臓が炎症、破壊、修復を繰り返し、あるいは持続する過程で肝硬変に発展し、さらに肝癌に発展する可能性があります。 肝癌に進展する可能性があり、積極的な抗ウイルス治療が必要である。 2.肝機能や腹部超音波検査が正常で、HBVDNAが陰性または2×106IU/ml未満の場合は、一般的に治療の必要はありませんが、母子感染のリスクはありますので、専門医と相談し、是非を天秤にかけた上で抗ウイルス薬を服用するかどうかを決める必要があります。 注）HBsAgの患者さんは定期的に検査を受け、検査結果の変化に応じて対策を立てる必要がある。 HBsAg陽性の母親の新生児には、出生後にB型肝炎ワクチンを接種する。