子宮筋腫の原因は何ですか？ 子宮筋腫は女性ホルモンに関係する腫瘍であるため.出産適齢期の女性に発生しやすいことが知られています。 妊娠中に急激に増加する傾向がありますが.閉経後は成長が止まるか縮小するものがほとんどです。 また.患者さんの中には子宮筋腫の家族歴がある方もいらっしゃいますので.ある程度の家系的な集合体であることがわかります。 子宮筋腫の人が妊娠することは可能ですか？ 子宮筋腫の発症率は高く.35歳以上の女性の約20％が発症していると報告されています。 ほとんどの子宮筋腫は特別な治療を必要とせず.妊娠に影響しませんが.子宮筋腫には妊娠に影響する特定の部位が存在します。 妊娠は胎児の正常な発育に影響を与えるのでしょうか？ 通常.子宮筋腫が胎児の発育に直接影響を与えることはありませんが.子宮筋腫がある妊娠はハイリスク妊娠であり.子宮筋腫は妊娠と出産の両方に悪影響を及ぼす可能性があります。 粘膜下筋腫は受精卵が定着するのを妨げ.流産につながる可能性があり.間質性筋腫が大きくなると子宮腔の変形や流産を引き起こす可能性があります。 大きな筋腫は.胎児の位置異常や胎児の成長制限.胎盤低形成.胎盤早期剥離の原因となることがあります。 また.子宮の収縮が弱いため.陣痛が長引いたり.産後の出血の原因になることもあります。 また.産婦感染症の発生率も比較的高い。 これらの状態は.直接的には母体の安全を危険にさらし.間接的には胎児の正常な発育と健康に影響を与える可能性があります。 子宮筋腫の患者さんでは.妊娠前にどのような治療が必要でしょうか？ 妊娠前に手術が勧められるケース：現在不妊症で子宮筋腫が原因として除外できない方.過去に妊娠したことがあるが子宮筋腫が原因で妊娠できなかった方.頸部筋腫.粘膜下筋腫.筋腫が卵管を圧迫している方.筋腫による貧血.腹部痙攣.圧迫症状による排便異常.筋腫が悪性化しないように除外できない方など。 子宮筋腫が悪性でない場合。 術後は妊娠を推奨します。 妊娠後に診断された患者さんに.どのようなアドバイスをされますか？ 妊娠しているのだから.軽くあきらめるべきではない。 筋腫が赤く変性している場合は.ほとんどの妊娠が保存的治療で成功しますが.筋腫捻転の場合は手術が必要です。