急性心タンポナーデは重大な危機であり.まず低血圧による脳虚血の時間を最小限に抑え.血行動態を安定させるために.120番で救急搬送される必要がある。ドパミンやフィセチンなどの降圧剤を少量ずつ静脈内投与することが望ましい。降圧剤の反応が悪い場合は.患者の予後が悪いことを示している。
しかし.一部の降圧剤は.正の強心作用をもたらすため.心嚢液貯留の発生率を高める可能性があり.適切に使用するためのスクリーニングに注意を払う必要がある。心臓インターベンションによる心嚢液圧迫は.通常急性期である。有効な蘇生手段としては.主に経皮的心嚢穿刺およびドレナージ.外科的開心術または修復術がある。
感染症.腫瘍.腎不全.特発性心膜炎によるものが多い慢性心膜圧迫の患者は.進行が遅く.循環器内科で診察を受けることもあり.腫瘍などの原発性疾患は超音波診断後に治療し.必要に応じて心嚢穿刺や心嚢ドレナージを行い圧迫を緩和させる。