血液型O型の母親と血液型B型の父親との間で溶血が起こる確率は50%であり.子供の血液型によって溶血の確率を判断する必要がある。 血液型がO型の場合は溶血の可能性はなく.B型の場合は溶血の可能性があるので.発生確率は50%となります。 新生児の溶血性疾患は.母親と赤ちゃんの血液型の不適合により.母親の血液中の抗体が胎盤を通して胎児の循環に入り.同種溶血を起こす。 新生児の溶血性疾患には.ABO溶血とRh溶血があり.黄疸や貧血などの臨床症状が見られる。 I. 分類:1.ABO溶血性疾患:ABO溶血性疾患は.新生児の血液型が母親の血液型と一致しない一般的な溶血性疾患で.新生児の溶血性疾患の約85%を占め.第1子に多く発生し.分娩回数が多いほど発生率が高く.1回よりも重篤である。 母親のO型と胎児のB型またはA型はもともと多いので.O型の血液を持つ母親が妊娠前にA型やB型の刺激にさらされ.それに対応する抗体が血清中に作られ.それが胎盤を通して胎児に入り.胎児のAまたはB抗原と結合し.胎児の赤血球を凝集させ.溶かして溶血を起こすことがある2.。 溶血:Rh溶血はあまりみられず.新生児の溶血の15%程度を占めます。 一般にRh溶血はABO溶血より重篤で.発生率は低い。 母親の血液型がRhマイナス.胎児の血液型がRhプラスでなければなりません。 Rhマイナスの母体に入ったRhプラスの胎児の赤血球が母体を刺激して抗体を作ることができますが.抗体の産生が遅いので.通常第1子は影響を受けず.第2子は溶血しやすいと言われています。 しかし.Rh陰性の母親が第1子の出産時にRh陽性の血液型の輸血を受けた場合.第1子にも溶血が起こる可能性があります。 臨床症状:1.黄疸:新生児溶血性疾患は.主に子供の血液型と母親の血液型の不適合により.出生後に赤血球の大量破壊が起こり.赤血球が破壊されるとビリルビンが大量に血液中に放出されるので.明らかな黄疸が早く現れ.長く続き.重症化する。2.貧血:子供の体内にある赤血球が大量に破壊されて.体内に貧血を引き起こすからである。 が破壊され.程度の差こそあれ.体が貧血状態になる。 重度の貧血であれば.青白い皮膚.浮腫を伴い.心不全を起こしやすい.3.その他:Rh溶血の胎児は通常.程度の差こそあれ肝脾腫を有する。 また.血液中のビリルビンが多いために溶血がひどい新生児では.血液脳関門を通過することで脳組織に病的な損傷を与え.嗜眠や筋緊張低下などの神経症状が現れ.治療が間に合わなければ死に至る可能性もあります。