妊娠とは.母親の体内で胚と胎児が発育・成長する過程である。 成熟した卵子の受精が妊娠の始まりであり.胎児とその付属物が母体から排出されることが妊娠の終わりである。 臨床的な計算では.妊娠期間は通常.最終月経の初日から数え.約280日（40週）となる。 妊娠第12週末までを妊娠初期.第13週末から第27週末までを妊娠中期.第28週以降を妊娠後期と呼びます。 陣痛が始まってから妊娠28週目以降に胎児とその付属物が母体から排出される過程を陣痛という。 妊娠28週から37週未満の分娩を早産.37週から42週未満の分娩を正期産.42週以降の分娩を期産といいます。 1.なぜ妊婦健診が必要なのですか？ 周産期とは.出産前.出産中.出産後の期間を指し.中国では妊娠28週から出産後1週間までを周産期と定め.それに応じて周産期死亡率を算出しています。 出生前検診の主な目的は.危険因子を評価すること.母体.胎児.新生児の健康に寄与すること.必要な医学的・精神医学的治療と経過観察を促進することの3つである。 胎児に重大な異常が見つかった場合.適切な時期に妊娠を中止することで先天性異常の発生を防ぐことができるため.正しい出生前検査を実施することは非常に重要です。 2.出生前検査はいつ行うのですか？ 出生前検査は妊娠初期の診断から始め.最初の検査で異常がなければ.妊娠20～36週の間は4週間ごとに.妊娠36週以降は1週間に1回.合計9回の出生前検査を受ける必要があります。 ハイリスクの妊婦は.適宜妊婦健診の回数を増やすべきである。 出産予定日の計算：最終月経の初日から数え.月齢プラス9またはマイナス3.日数プラス7（旧暦ではプラス14）。 妊婦の正常血圧は140/90mmHg以上.または基礎血圧と比較して30/15mmHg以上であってはならない。体重の測定は.1週間あたり500g以上増加してはならず.浮腫以上または陰性浮腫以上の人よりも増加してはならない。 3.妊娠中の超音波検査は何回行うのが適当ですか？ 最初の超音波検査：通常.妊娠6～8週です。 主に子宮内妊娠か.単胎か多胎か.胎児の心臓の有無.胚芽の長さなどを観察します。 主にファイル作成の参考となる。 腹部超音波検査では尿をためる必要がある。 2回目の超音波検査：11～13週.主に胎児のNT値を測定する。 3回目の超音波検査：16～19週。 ダウンスクリーニング検査のための超音波データを提供し.危険率を推定する。 この時.報告書には双頭径.頭囲.腹囲.大腿骨長.羊水深.胎児の位置.胎盤の位置が記載される。 尿をためる必要はない。 第4回超音波検査：22～24週。 胎児の主な奇形を発見し.頭蓋内構造.心臓.胃の濾胞.腎臓.膀胱.腸管.四肢の長骨を詳しく調べる.時間のかかる検査です。 尿をためる必要はありません。 この妊娠週では.胎児の構造はより発達しており.ほとんどの胎児の異常を観察することができます。 早すぎると胎児が小さすぎて超音波検査士の観察が難しくなり.遅すぎると重度の胎児異常が発見された場合.生児による妊娠の終了は倫理的な問題を引き起こすことになります。 5回目の超音波検査：28～32週。 胎児の奇形の中には.妊娠中期には発見されないものもありますが.胎児が成長して発育するにつれて発見されることがあります。 羊水指数が報告書に記載され始めます。 羊水指数.胎児体重.臍帯動脈S/D値が報告書に記載され始めます。 第6回超音波検査：36-38週。 胎児の双頭径.頭囲.腹囲.大腿骨の長さを測定して胎児の体重を推定し.羊水指数.胎児の位置.胎盤の成熟度と位置を測定して.分娩方法に関する臨床医の判断材料とする。 妊娠後期には.妊婦の個々の状態に応じて.子宮頸管の長さ（子宮頸管無力症）と子宮下部の筋肉の厚さ（帝王切開の既往がある女性）も測定する。 妊婦に腹痛や膣からの出血などの症状がある場合は.胎児の状態を観察するために検査回数を増やすことができる。