双角子宮は子宮奇形の13.6％を占める一般的な左右対称の子宮奇形で.双角子宮の40％は流産.早産.異常分娩.不妊症の原因となることがある。
胚発生時に2本の副管が融合し.中間部が完全に吸収されないために.子宮頸部が1つ.子宮腔が2つ.子宮腔上部と子宮底部が分岐し.吸収されなかった中隔の先端が丸くなることで起こります。
中隔が子宮腔の中央に位置する場合.子宮は不完全双角型であり.中隔が子宮内頚部に達する場合.子宮は完全双角型となる。
2回以上の自然流産の既往がある方.原因不明の原発性不妊症の方.生殖補助医療を必要とする方は.双角子宮矯正術の適応となります。
子宮鏡手術では.不完全な双角子宮の子宮内隔壁を除去し.子宮底部の中央筋壁の厚さを他の子宮壁と一致させ.子宮腔を最大限に回復させ治療目標を達成することが可能です。
完全な双角子宮に対する従来の治療法は.子宮底部の左右の子宮角の正中線を腔が露出するまで切開し.その切開部を左右の縦方向に縫合して正常な形の子宮にするStrassman
Metroplasty（ストラスマンメトロプラスティー）です。
開腹手術は外傷性があり術後の回復が遅いこと.経腹的に子宮腔を開くため術後に癒着や瘢痕ができやすいことなどから.理想的な手術方法とは言えません。
Strassman
Metroplastyは.子宮鏡や腹腔鏡の技術の進歩により.子宮腹腔鏡下子宮切開・癒合術の併用に合理的に置き換えられており.1996年にPelosiによって初めて報告された。
後円孔から組織を除去し.子宮筋壁を縫合した後に子宮を再置換し.後円孔を縫合するものである。
2009年.Xia
Enlanらは中国で初めて完全二角錐子宮の子宮腹腔鏡併用癒合術を報告した。
まず子宮内隔壁を子宮鏡で切開し.子宮底筋壁と漿膜を切開して人工穿孔を作り.腹腔内で子宮底筋壁を横方向に切開して子宮角の内側37.5pxに達し.傷口の両側を縦方向に縫合して子宮を通常の形の腔にします。
この方法により.子宮腔を最大限に回復させることができ.低侵襲手術の条件を満たしています。
この患者さんでは.帝王切開で2人の健康な女性の赤ちゃんが生まれました。
同年.Alborziらは2例の双角子宮と2例の流産を繰り返した症例を報告し.子宮鏡で双角腔を確認した後.腹腔鏡で修正し良好な結果を得ている。
双角子宮の子宮腹腔鏡による整形外科的治療の併用は.今後発展が期待できる。