王さんのお子さんの様子（発症.主な症状.症状の変化など） 状態：普段は口の周りや鼻の付け根が青く.泣くと顔全体が青くなります。 息切れを伴うこともあります。 手術で治るのか知りたいのですが？ どうしたら治るのでしょうか？ リスクは何ですか？ 王さんはお子さんの状態（発症.主な症状.症状の変化など）について.普段は口の周りや鼻の付け根が青く.泣くと顔全体が青くなると説明します。 息切れを伴うこともあります。 手術で治るのか知りたいのですが？ どうしたら治るのでしょうか？ リスクは何ですか？ 以下.院内超音波：大動脈：右室輪から10mm.洞10mm.上行大動脈11mm.横乗り6mm 肺動脈：右室分岐部から前4.5mm.竹3.3mm.頂2.9mm.左肺2.2mm.右肺2.8mm 左房：（前後.左右.長径S/D）10/15.10/15.21/24mm。 EDV:3ml; ESV:1ml; EF:61%; FS:33%; SV:2ml 1.左心室の長軸像では.内大動脈経の拡大.前壁と中隔の連続的な中断と前方変位.中隔の上に乗り.乗り率は60%.カラーフローでは：右心室の収縮期シャントから大動脈へ 2.大血管短軸像では：中隔紋低部のエコー原性が消失.破端部のエコー原性がある。 ノッチの大きさは8mmで.カラーフローでは心室レベルのシャントが確認できます。 右室流出路は肺動脈弁より遠位でVmax396cm/s.PGmax63mmHGの乱流であり.その他の弁厚.弾性率.開口振幅に異常はない。 4.多断面図では.心房間中隔の中央部に2つのエコー源性欠損があり.切離端ではエコー源性が増強され.剣状突起下部の側方欠損開口はそれぞれ5mmと1.7mmであった。 5.右心房.右心室は大きく.残りの心室には異常が見られない。 6.身長47cm.体重3kg.左室拡張末期容積指数：16ml/O 7.中隔貫通部の大動脈内径4.5mm.McGoon index 1.1 回答：ご提供いただいた心エコー所見から.このお子さんは先天性心疾患.ファロー四徴症と心房中隔欠損（「ファロー四徴症」 とも呼ばれている）であると思われました。 “). これは複雑な先天性心疾患の中で最も一般的なもので.ほとんどのお子さんが手術で治すことができます（ただし.長期的な治療成績に問題がある場合もあります）。 ただし.すべてのお子さんが1回の手術で根治できるわけではなく.中には2回以上の手術をしないと解決しない場合もあります。 超音波検査では.肺動脈の発達が不十分な小児では.複数の外科的処置が必要となる場合があります。 手術の時期については.すでに意識障害（急に物が二重に見える.泣き叫べないなど）が短時間で起きている場合や.唇や爪甲のチアノーゼがより強い場合は.低酸素症状を緩和するためにできるだけ早く最初の手術を行い.その後は審査の結果に応じてさらに6ヶ月経過した後に根治手術の時期を決定することにしています。 チアノーゼの程度が軽く.意識障害がない場合は.定期的に.例えば過去3ヶ月以内に心エコー検査（心臓超音波検査）を行い.肺動脈の発達の程度を見てから手術の選択と時期を決定することもできます。 一般的には.少なくとも生後6ヶ月以降に最終的な根治手術を行う方が安全です。