先天性右腎萎縮症の手術は、いつ行うのが最も適切ですか?

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  患者:妊娠37週で発見.現在3ヶ月の子供.明らかな症状はない
臨床検査と超音波検査では.右の腎臓は形が縮小し.いくつかの無響構造があり.大きいものは22*19*14mm.実質構造は見られない.右多嚢胞性異形成腎.左腎は肥大を補い.尿管と膀胱に明らかな異常はない.腹部の他の部分に明らかな異常はない
上海児童病院は手術を推奨
手術が必要ですか?
手術に最も適した時期はいつですか?  専門医:多嚢胞性腎臓異形成は.外科的切除が必要です。
お子さんの超音波所見では.反対側の代償性肥大を伴う多嚢胞性腎異形成が認められるので.診断はほぼ間違いないでしょう。
また.腎摘出術の適応は非常に厳しいので.さらにMRU(磁気共鳴尿路水腫検査)やDU(利尿性腎臓造影検査)を行い.形態的・機能的に診断を確定し.より客観的で確実な腎摘出術の適応を目指すことをお勧めします。
多嚢胞性腎異形成の手術が完了するまでの期間については.コンセンサスが得られていない。
手術方法には開腹手術と腹腔鏡手術がありますが.腹腔鏡手術を選択する場合は.今と比べて後腹膜腔の操作に余裕があり.手術がしやすい2~3歳まで待つとよいでしょう。  患者:侵襲の少ない腹腔鏡手術を受けたいのですが.それらの検査は今すべきなのか.それとも手術前にすべきなのか.また.2~3歳まで待つとしたら.その間に何を観察すればいいのでしょうか。  専門医:早めに行うことが望ましい。手術までに.もう一回超音波検査が必要になるだけだ。/>
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