いわゆるヒップラインの非対称性とは.内股の両側の皮膚のひだの非対称性のことで.股関節の脱臼があると.患側の皮膚のひだが深くなって増えることが多い。 肥満の子供を持つことは大したことではありません。 しかし.親御さんの中にはお子さんを病院に連れてきて診察を受けたところ.「発達性股関節脱臼です」と言われた方もいらっしゃいます。 発育性股関節脱臼は最も一般的な四肢の変形である。 子どもは高い確率で股関節が不安定な状態で生まれてくるが.完全には発達しない。一般的に.白人の発症率は高く.黒人の発症率は低く.黄色人種の発症率はその中間に位置し.国勢調査の包括的なデータがないため.1000人当たり0.5～1人程度です。 地域や人種は.遺伝的要因.生活習慣や環境と密接に関係しているその発生率に大きな違いがあり.そのようなラインダブル下肢の習慣として.冬に生まれた乳児の発生率の明らかな増加が高い地域で赤ちゃんをスワドリング縛られ.乳児の温度に関連する可能性があり.主に包装されています。 また.病気の発生率は.胎児の位置に関連しており.いくつかの統計は逆子の発生率が最も高いことを示しており.頭位出産のそれよりも約10倍高くなっています。 1.解剖学的要因 1912年.ル・ダマリーは早くも臼蓋の深さが最も浅い誕生の臼蓋を提唱し.その後.国内外の多くの学者が胎児の解剖学的観察を通じて.臼蓋の深さが浅く.股関節が不安定な誕生の臼蓋であることを確認した。 2.遺伝的要因 本疾患の家族歴は明らかであり.家族における本疾患の発症率は20～30％と高く.姉妹ではより明らかであり.これは本疾患の発症における多遺伝的遺伝要因の役割である。 3.靭帯の弛緩要因 産卵過程において.母親は多くのエストロゲンを分泌し.股関節は弛緩状態にあり.逆子のような外力を受けると脱臼しやすい。 4.体位と力学的要因 股関節脱臼の症例のうち.16％～30％が逆子であり.正常人口では逆子はわずか3％である。 従って.女児.未熟児.逆子.家族歴のある赤ちゃん.神経筋障害には十分注意する必要がある。 臨床症状：発育性股関節脱臼の新生児や乳児の場合.臨床症状は軽度で.症状が目立たないことが多い。 主な特徴は臼蓋形成不全.生活関節の不安定性である。 多くの場合.両親の注意を引くことはできません。 次のような徴候が見られたら.股関節脱臼の可能性があると考えるべきです。 1.内股の両側の皮膚のひだが非対称で.患側の皮膚のひだが深くなっている。 2.会陰部の広がりは.両側脱臼で顕著である。 3, 股関節の活動性が低下し.活動が制限される。 ペダルの踏力は健側より弱い。 屈曲位が多く.まっすぐ伸ばせない。 4, 手足が短くなる。 5, 下肢を引っ張ると.ポキポキと音がしたり.弾けるような感覚があり.泣くこともある。 6, 下肢を伸展または屈曲させるとき.股関節を完全に外転させることができない。 これらの現象は.股関節の片側が脱臼している場合に顕著に現れますが.股関節の両側が脱臼している場合は.それほど顕著に現れないこともあります。 これも注意すべき現象である。 治療：骨盤は生後1年.特に新生児期に最も早く発達します。 治療の原則は.早ければ早いほどよいということです。 新生児期の診断は難しいが.いったん診断がつけば治療は容易で.望ましい結果が得られる。 というのも.新生児期の病理学的変化は最も軽度であり.容易に改善できるからである。 生後半年以前であれば.ほとんどの保存的治療で良好な結果が得られる。