小児の嘔吐の原因

  嘔吐は.食道.胃または腸の逆行性蠕動運動が.腹筋の強い痙攣性収縮を伴い.食道または胃の内容物を口または鼻腔から噴出させることによって引き起こされる。 激しい嘔吐は無呼吸や窒息の原因となり.嘔吐物を吸い込むと肺炎を起こすこともあります。 嘔吐を繰り返すと.水分や電解質の異常が起こることがあります。 長時間の嘔吐は栄養摂取に影響し.栄養失調やビタミン欠乏症を引き起こす可能性があります。  小児の嘔吐の原因としては.1.消化管の器質的閉塞:小児では先天性消化管異常(各部位の狭窄.閉鎖).年長児では後天性腸捻転.重積.閉塞などがあげられる。 腹部膨満感.血便.便が出ないなど.他の閉塞症状を伴うことが多い。  消化器系の感染症:胃炎.消化性潰瘍.腸炎.虫垂炎.腹膜炎.胆嚢炎 胆石症.膵臓炎など しばしば.腹痛.吐き気.下痢.腹部膨満感を伴う。  3.消化管機能異常:各種全身疾患.代謝異常など。 発熱.吐き気.腹部膨満感などを伴うことが多い。  4.神経疾患:頭蓋内圧亢進症は異なる理由(脳炎.髄膜炎.頭蓋内占有病変)で起こり.中枢性嘔吐.吐き気はないが他の神経症状や症状(頭痛.眠気.昏睡.けいれん)を伴う排泄を引き起こす。  5.小脳や前庭の機能異常:体位によって変化し.運動失調.めまい.歩行不安定などを伴うもの。  6.中毒:中毒または食中毒は.嘔吐として現れ.急速に発症することがある。  7.反復性嘔吐:周期性嘔吐とも呼ばれ.発症は主に就学前や学童期(3〜10歳)で.突然の嘔吐を繰り返し.水電解質障害を起こすことがあります。 家族歴がある場合もあり.過食.労作.ストレス.気分の落ち込みなどが発症の引き金になります。 身体検査.神経学的検査.補助的検査に異常はない。 脳波に癲癇の波形が見られることがあるが.抗てんかん薬は無効である。 通常.思春期以降に自然に停止します。