心電図.通称「バックパック」は.7つの電極と箱からなる循環器内科では一般的な検査ツールである。 臨床の現場では.心電図を背負った患者さんが「次はどうしたらいいんですか」と医師に尋ねる場面によく遭遇します。 では.心電図は何のためにあるのでしょうか？ 検査を上手に活用して.より多くの情報を得るためには.医師とどのように連携すればよいのでしょうか。 一般に.病院では24時間の心電図活動を記録するために心電図がよく使われます。 通常の心電図に比べ.24時間連続して最大10万個の心電図信号を記録できるため.非持続性不整脈.特に一過性の不整脈や一過性の心筋虚血の検出率が高くなります。 主な機能として.1.1日の総心拍数を記録し.洞性徐脈やシックサイナス結節症候群などの緩やかな不整脈を検出することができる。 2.洞停止.房室ブロックなどの潜在的な心停止を記録することができます。 3.心室性早鐘や心房性早鐘などの不整脈の24時間以内の発生回数を記録するなど.不整脈の重症度を評価することができる。 4.頻脈性不整脈の監視と潜伏性不整脈の捕捉：発作性上室性頻拍.短周期発作性心房頻拍.心室性頻拍.発作性心房細動など 5.心筋虚血のエピソードをとらえ.冠動脈疾患の診断の基礎とすることも可能です。 心電図検査を行う際に注意することはありますか？ 1.まず.医師の指示に従います。早発性心室収縮を評価している場合は抗不整脈薬を中止するなど.薬を調整する必要があるかどうかを判断してください。 2.じっとしているより動いたほうがいい：レコーダー装着後は装着前と同じように日常生活を送り.適度な運動をすること。 病状や検査目的に応じて.入院患者はゆっくり歩く.階段を上り下りするなど.狭心症の疑いがある人は発症のきっかけとなるような激しい運動を選択し.運動量と心筋虚血や不整脈の関係を観察し.医師の診断の参考とします。 ただし.画像取得の妨げにならないよう.運動時には電極に触れないようにする必要があります。 皮膚が濡れていると.電極と皮膚の接触が悪くなり.電極が外れて検査をやり直すことになることもあります。 そのため.試験当日は汗をかかないようにする必要があり.清潔好きな人にとっては「難関」であるシャワーを浴びないようにする必要があるのです。 4.記録することが望ましい：検査当日の不快感や運動の時間を忘れずに詳しく記録しておくと.その間に心電図に変化があるかどうかがわかり.医師の診断や治療に信頼性の高い根拠となるのです。