麻疹(はしか)とその予防

  麻疹は.麻疹ウイルスというRNAウイルスが患者の口.鼻.咽頭.気管.気管支.結膜の分泌物に存在し.空気中の飛沫(咳.くしゃみ.会話)により感染する急性呼吸器感染症である。 麻疹の患者は唯一の感染源です。  麻疹の潜伏期間は9〜11日で.主な症状は発熱.結膜充血.羞明.分泌物の増加.鼻水.粘液.咳.時に嘔吐や下痢です。 発症から2〜3日後.第二大臼歯の反対側の頬粘膜に.青白いまたは紫色の小さな斑点が現れ.その周りを赤い光輪が取り囲み.「コプリック斑」と呼ばれ.発症中に頬粘膜全体や内唇に広がり.融合していくことがあります。 この斑点が現れる前に.軟口蓋の粘膜が紅潮していることがある。 発病後4日で発疹が出始め.最初は耳の後ろ.髪.顔に現れ.その後急速に頸部.上肢.体幹.下肢に広がり.バラ色の斑点として現れ.押すと薄くなる.2-5日で発疹は完全になり.5-7日で薄くなる.体温低下.全身毒性低下.発疹は順次薄れ.薄れた後に細かい剥がれのある茶色の色素斑を残す.全体の経過は2週間である。 一般的な合併症は気管支肺炎と中耳炎で.その他.脳炎.心肺機能不全.結核の蔓延などがある。 流行期に “Koplik “の斑点があることで診断が確定する。 治療は主に対症療法で.安静にして.消化の良い栄養価の高い食事.目.鼻.口.皮膚を清潔にし.咳.高熱.痙攣などの症状に対して対症療法を行います。  はしかは.国が定めたB型感染症で.発病の2日前から発疹出現後5日までは感染力があり.隔離して治療する必要があります。 予防接種を受けていない人は.一般に麻疹にかかりやすいと言われています。  最近.麻疹の患者が増加しているため.患者には.1.個人の衛生に注意し.室内の空気の循環を保つこと.2.病気で病院に行く必要がある場合は.最善を尽くし.マスクをして交差感染を減らすこと.を推奨しています。  2.小さなお子様をお持ちのご家庭では.なるべく人が集中する公共の場にお子様を連れて行くこと。 生後8カ月になったら麻疹・風疹・ジフテリアワクチンを.1歳半になったら麻疹・風疹・おたふくかぜ・ジフテリアワクチンを.6歳になったら麻疹・風疹・おたふくかぜ・ジフテリアワクチンを受けさせましょう。  3.健康疫学者によって特定された麻疹ワクチン接種のリスクが高い人は.できるだけ早く麻疹ワクチンを接種し.麻疹患者は自宅で隔離して他の人と接触しないようにする必要があります。