赤ちゃんが欲しいと思うとき.あなたの身体には何らかの病気があり.普通ではあっても.もともとの状態を悪化させ.その結果.胎児の正常な成長・発達に影響を及ぼしたり.流産.早産.胎児奇形.胎児死亡などを引き起こす可能性があります。 もちろん.普段は簡単に治る病気でも.この時期には医師も本人も非常に気を遣うようになるのも妊娠のせいです。 ですから.妊娠前にこれらの病気をコントロールしたり.治したりしておくことが.安全な妊娠と元気な赤ちゃんを産むために一番良いことです。 妊婦と胎児に悪影響を及ぼす可能性のある一般的な疾患と.その予防・治療法について簡単にご紹介します。 子宮頸管は膣の内側にある子宮の一部で.柔らかい産道の一部を構成しているため出産時には非常に重要であり.子宮口が数センチ開いていることをこのように呼ぶのです。 月経血がそこを伝って体外に流れ出るため.性行為の際に接触が起こり.また.解剖学的.生理学的な独自の特性から.汚れを隠しやすく.細菌.ウイルス.寄生虫に感染してもなかなか駆除されず.慢性炎症性疾患を形成してしまうのです。 妊娠していない場合.子宮頸部びらんは.子宮頸管薬.レーザー.凍結.温熱療法で治療することができます。 また.この時期は子宮頸管がうっ血して肥大しているため.感染が悪化しやすく.膣からの出血が起こりやすく.流産と混同しやすく.妊婦やその家族に精神的負担をかけることになります。 また.感染症は.膜早期破裂.流産.早産.子宮腔内感染.胎児低体重.生存率低下.知能への影響.母体産褥感染.さらには敗血症の原因となります。 また.子宮頸部びらんは.子宮頸がんや前がん病変との関連性が指摘されています。 アドバイス：これから母親になる人は.妊娠の3〜6ヶ月前に普通の病院の産婦人科を受診し.子宮頸部のがんスミア検査を受けると.問題の発見と治療が間に合います。 早期の子宮頸がんや子宮頸部前がん病変の治癒率は100％に達し.妊孕性も保たれます。 中等度から重度の子宮頸部びらん患者には.積極的に治療を行い.妊娠前に治癒または有意に減少させる。 骨盤内炎症性疾患には.子宮内膜炎.子宮筋腫炎.卵巣・卵管炎.腹膜炎などがあります。 子宮内膜炎や卵巣・卵管炎は.中絶や中期人工授精.不潔な性行為が主な原因で.少量月経や過量月経.膿性白斑.腹痛.腰痛.発熱.腹部全体の痛みとして現れ.流産や不妊.異所性妊娠につながる場合もあります。 妊娠中であっても.胎盤の急性・慢性炎症を伴う子宮腔内感染により.胎児は子宮内発育不全.子宮内苦悶.あるいは胎児死亡に至ることもあります。 妊娠中は骨盤内が極度にうっ血し.出産後は子宮腔内の胎盤剥離面が血液洞に開放されるため.感染が急速に拡大しやすく.重症骨盤内感染や敗血症を引き起こす。医学的には「産褥感染」と呼ばれ.母体死亡原因の四大要因の一つである。 抗生物質が非常に高いレベルで開発され.都市部の女性の重症産褥感染症は効果的にコントロールされていますが.抗生物質を長期的かつ大量に投与すると.生体の異常や二次感染を生じ.治療は非常に難しく.患者の経済的負担は著しく高くなります。 ヒント：排他的な性的パートナーを提唱し.良心的かつ効果的な避妊.無または最小限の中絶.外陰部を清潔に保つ.赤ちゃんを持つことを計画している場合は.妊娠前に産婦人科で骨盤検査を受けることを確認してください.急性骨盤内炎症性疾患を迅速かつ効果的に治療しなければならない.慢性骨盤内炎症性疾患もいくつかの漢方製剤.炎症を軽減する膣または肛門座薬で治療しなければなりません。 歯周炎は.歯の周りの軟組織（＝歯肉）の感染症で.妊娠中は歯肉のうっ血により.既存の慢性感染が急性に病変し.膿瘍を形成することがあります。 食事への影響だけでなく.発熱による流産や早産を引き起こすこともあります。 歯槽膿漏は切開して治療する必要があり.激しい手術の刺激で妊婦に流産や早産が起こることもあります。 多くの抗生物質は.胎児の成長や発達に影響を与えないよう.妊娠中の使用は禁止されているか.慎重に使用されています。また.メトロニダゾール（メトトレキサート）など一部の特定の薬剤の妊娠中の安全性は.依然として議論の余地があります。 妊娠可能な年齢の女性が歯周炎になった場合.妊娠前に治しておくことで.大事を逃さないようにすることが重要です。 腎臓病には.急性・慢性腎炎.ネフローゼ症候群.尿路感染症など.さまざまな疾患が含まれます。 体内の電解質バランスは腎臓で調整され.大量の代謝物や毒素は主に腎臓から排泄されるが.腎臓自体は微小血管の病変.体内の他の場所の感染症による免疫複合体.薬剤による腎障害に対して非常に脆弱な部位である。 糖尿病.高血圧.結石など 腎臓は代償能力が非常に高いため.腎臓の機能が著しく低下していなければ.体に明らかな異常感覚はなく.見過ごされがちですが.妊娠後は妊婦の血液量が50％増加し.腎臓の仕事量も50～65％増加すると言われています。 すでに腎臓病を患っている妊娠可能な年齢の女性では.妊娠後に既存の病気が著しく悪化し.尿から大量のタンパク質が排泄されるため.妊婦は低タンパク血症となり.水腫が増加し.胸や腹腔に水腫ができることもあります。 肝臓.胆嚢.膵臓.脾臓.両腎.尿管.膀胱の超音波検査が可能であれば.それがベストです。 恋愛.結婚.出産は.女性の壮大な人生の重要な要素であり.完成された女性の具体的な姿である。 女性は自分自身と家族を大切にし.人類の再生と進歩のために.私たちならではの魅力を発揮しましょう 膣は性交と生殖のための器官で.前方は尿道.後方は肛門に隣接しており.月経血や子宮・膣分泌物が排出される場所である。 膣内は通常.酸性環境であり.多数の微生物が存在します。微生物の中には.膣内のpHを正常に保つ有益なもの.条件付きで病原性を持つもの（膣内の酸塩基平衡が乱れ.膣炎を引き起こす）.膣の抵抗力が強いときに潜んでいて.弱くなると再燃するものなどが存在します。 膣炎は.不潔な性行為や月経.大量の抗生物質の使用.不潔なトイレットペーパーやタオル.ナプキンの使用などにより.膣の粘膜が傷つき.酸塩基平衡が変化して抵抗力が低下したときに起こります。 膣炎にはさまざまな種類があり.主に次のように分類されます。 カンジダ膣炎.トリコモナス膣炎.細菌性膣炎。 これらの膣炎の臨床症状は異なり.治療法も非常に異なっています。 膣炎は膜の炎症を引き起こす可能性が非常に高い。 早期膜破裂の主な原因は生殖器の感染で.満期前に発症すると.未熟児の生存率と知能が大きく低下する。 これから母親になる方々は.膣炎を甘く見ていると.一生後悔することになるかもしれませんので.ご注意ください。 ヒント：ですから.もし膣からの分泌物に異常があったり.膣が赤く腫れたり.かゆみや痛みを感じたりしたら.薬局で薬を買って自分で塗るのではなく.すぐに病院に行って正式な検査を受けて.それがどのタイプの感染症なのかを判断し.それに応じた治療を行う必要があります。 それに加えて.赤ちゃんのタイミングを乱すこともあります。 膣痙攣の治療をせずに妊娠した場合.妊娠中の治療は厄介で.特定の薬の中には妊娠中に禁忌とされるものもあります。 糖尿病は代謝性疾患であるため.眼底に病変が生じ失明する.腎臓に影響を与え腎不全になる.人体の免疫機能に影響を与え傷が長期間治らない.ひどい場合は切断しなければならない.血管内皮が傷つくなど母子に悪影響を及ぼすことは明らかです。 内皮の損傷は.血栓の形成や血圧の上昇などを引き起こす可能性があります。 妊娠中は胎盤からインスリン抵抗性ホルモンが大量に分泌されるため.インスリンの需要が大幅に増加するため.糖尿病の妊婦さんは妊娠中に病状が悪化することがあります。 糖尿病のコントロール不良やケトアシドーシスの発症は.胎児流産.胎児奇形.巨大児.低出生体重児.胎児肺の未発達.子宮内苦悶.胎児死亡の発生率を大きく上昇させる。 アドバイス：糖尿病.肥満.多嚢胞性卵巣症候群の家族歴のある方.8kg以上の赤ちゃんを出産した方.自然流産や胎児奇形の多発歴のある方.死産した方.口渇.空腹.多尿の傾向がある方は.空腹時と食後2時間の血糖値と尿のルーチンをよく調べて.本妊娠の準備をする必要があります。 糖尿病の方は.血圧.心電図.眼底.腎臓機能.糖化ヘモグロビンの検査も必要です。 糖尿病患者が重度の心血管系疾患を合併している場合.腎機能が低下している場合.眼底増殖性網膜症がある場合は.妊娠を推奨しない。 妊娠可能な方は.食事コントロールとインスリン塗布により.空腹時および食後血糖値をできるだけ正常に保ち.ケトーシスを解消するための治療を積極的に行う必要があります。