7月23日付の瀋陽晩報によると.内モンゴル自治区通遼市に住む7歳の少年.羌強が抗生物質の誤用により真菌感染症に罹患した。 Qiangqiangは2歳.葉状肺炎を合併した風邪のために. “トップ “抗生物質の治療の使用。 羌瘣が病気から回復した後.父親はさらに2ヶ月間抗生物質を飲ませた。 それ以来.羌瘣の身体はますます弱くなり.よく風邪をひくようになり.抗生物質を飲むことが「日課」になってしまった。 1年前.羌瘣の髪と爪に小さな “キノコ “が生え.少し前には突然の高熱.痙攣.昏睡状態に陥り.真菌感染症と診断され.血液の中に入り込み.命が危険にさらされている！ 実のところ.中国の多くの有名な医学専門家は.わが国が抗生物質の乱用において世界で最も深刻な国の一つになっている.という厳しい現実を痛切に語っている。 中国における抗生物質の乱用は.年平均800億元の医療費増加をもたらし.抗生物質の乱用が原因で毎年8万人が死亡しており.これは鉱山事故による死亡者数の10倍である！ 抗生物質乱用の最大の被害者は子供たちである！ 抗生物質の原因不明の誤用 「小児疾患の中で最も罹患率が高いのは呼吸器感染症である。 呼吸器疾患が流行する季節には.小児科外来の90％が呼吸器感染症である。 これらの小児のほとんどは発熱しており.この時.血液中の白血球が増加していることが細菌感染の兆候であるか否かにかかわらず.多くの医師や親は小児に抗生物質の血液検査を行わず.広域で多量の抗生物質を投与している。 これは.今日の小児科における抗生物質の最も一般的な誤用である」。 大人でも子供でも.呼吸器感染症はウイルス感染や細菌感染によって起こります。 前者には抗生物質の適応はなく.抗生物質の適応となるのは後者である。 しかし.抗生物質が適応となる場合でも.注意すべき問題は多く.あるいは誤用される可能性もある。 “上 “が “最善 “ではないかもしれない 現在.子どもの薬も含めて抗生物質の乱用が問題になっているが.それには次のような理由がある。1.抗生物質を “万能薬”.”保険薬 “として服用する。 一部の親は.”万能薬 “として抗生物質を服用し.医師に言った： “子供の体調不良.しばしば発熱.咳。 子供の体調が悪くて.よく熱が出て.咳が出る。抗炎症剤を飲ませれば.子供は小さな病気だから.病院には行かず.家で薬を飲めばいい。”と。 また.患者の病状に抗生物質の適応がなくても.「保険薬」として抗生物質を服用する人もいる。 実際.呼吸器感染症の90％以上はウイルスが原因であり.抗生物質は効果がない。 2.”一流 “の抗生物質は細菌を “殺す “ことができる。 最も高価な抗生物質が.最も強い殺菌効果と最高の治療効果を持つ “トップ “の抗生物質であると考える人がいる。 実際には.抗生物質の価格と臨床効果は必ずしも関連していない。 例えば.肺炎のレジオネラ菌やマイコプラズマ感染症に有効なエリスロマイシンは非常に安価である。 非常に高価な広域スペクトル抗生物質であるカルバペネム系抗生物質や第三世代セファロスポリン系抗生物質は.これらの病原体に対してはエリスロマイシンほど有効ではない。 さらに.古い安価な薬剤の中には安定性が高く.使用頻度が少なければより効果的なものもある。 より高価な広域スペクトル抗生物質の中には.すべての種類の細菌に有効なものもあるが.耐性菌が多く.副作用も多い。 そのため.抗生物質の選択はその病気に適したものであり.高価であればあるほど良いというものではない。 3.抗生物質が多ければ多いほど.より効果的に感染を抑えることができる。 実際.不合理な抗生物質の組み合わせは.治療効果を低下させ.副作用を増加させ.薬剤耐性を出現させる。 したがって.明確な臨床的適応がない限り.抗生物質を併用することは望ましくない。 小児が最も深刻な被害者 なぜ小児が抗生物質乱用の最大の被害者なのか？ 1.最も直接的な影響は.子供の体内細菌の薬剤耐性率の上昇につながることである。 2.子供の臓器の発達が未熟なため.抗生物質には有毒な副作用があり.人体の有害な正常細菌叢を死滅させたため.子供の体の臓器を損傷したり.損傷する可能性がある。 例えば.多くの抗生物質は肝臓で代謝されるため.乱用すると肝機能に障害を起こしやすい。 また.アミノグリコシド系抗生物質は小児の難聴や腎臓障害を引き起こしやすく.シプロフロキサシンなどのキノロン系抗生物質は小児の軟骨を損傷する可能性があり.クロラムフェニコールは骨髄抑制を引き起こし再生不良性貧血などを引き起こす可能性がある。 3.最悪の影響は.子供の体内の正常な細菌叢を破壊し.子供の菌の抵抗力を低下させ.二次感染を引き起こすことである。 このような二重感染.つまり.患者はまず細菌感染で.抗生物質を大量に服用し.その後.鵞口瘡.カンジダ腸炎.全身性カンジダ感染症などの真菌感染症が発生し.患者の病状はしばしば重篤で.治療は非常に厄介である。 上記の銭形少年は典型的な二重感染症である。 第四に.乳幼児に抗生物質を無差別に投与すると.喘息になる可能性が高くなる。 なぜなら.消化管の正常な細菌叢は腸粘膜の完全性を維持し.食物から血液中への抗原物質の吸収を抑えるからである。 ところが.抗生物質を誤用すると.正常な細菌叢の増殖が阻害されるため.多くの抗原物質が体内に吸収され.喘息が引き起こされるのである。 漢方薬は「子どもの呼吸器感染症の多くはウイルス性なので.発熱や咳に抗生物質を塗っても効果がない。 また.抗生物質の投与量や投与時間を超えなくても.このような子供たちに抗生物質を投与すると.最も直接的なダメージが2つあることがわかります。 第一に.病気の子供はもともと脾胃が弱く.抗生物質の内服は脾胃の弱さをさらに悪化させ.体の抵抗力をさらに低下させ.上記のような少年羌のような状態.あるいは病気が長引く.あるいは「時々」病気になる。第二に.抗生物質の内服が効果的でない場合.多くの子供は回復後も微熱が続くが.これは漢方医学では陰虚の現れであり.細菌感染によるものではないと考えられている。 細菌感染によるものではなく.抗生物質の投与が無効であれば.抗生物質の乱用が多くなる。 では.この2つの症状が出た場合.子供たちはどうすればよいのでしょうか？ 普通の漢方病院に行き.漢方医に漢方治療をお願いすることをお勧めする。