喀血、CT影は必ずしも気管支炎とは限らず、気管支肺炎、結核、肺腫瘍、その他の肺疾患の可能性もあり、具体的な診断は患者の症状に基づいて行う。 1.気管支炎：気管支炎は病原性微生物の感染や化学的刺激によって引き起こされる気管支の炎症であり、主な臨床症状は咳と痰である。 激しい咳により気管支壁の小血管が破裂し、喀血することもある。 しかし、気管支拡張症では胸部CTで肺に影は見られず、肺の質感が変化する程度である。 2.気管支肺炎：気管支肺炎は咳、痰、胸痛、呼吸困難などの症状として現れます。 炎症が血管に及んでいる場合は喀血を伴うこともある。 気管支肺炎の胸部CTでは、肺に複数の滲出液の斑状陰影を認めることがある。 3.結核：結核は結核菌による肺感染症であり、主な臨床症状は微熱、寝汗、倦怠感、乾いた咳である。 結核感染後の胸部CTでは、肺の混濁影、肺の結節影、肺の空洞など、さまざまな症状を示すことがある。 4.肺腫瘍：肺癌患者の癌細胞群が肺に集まってCT影を形成し、境界の周囲にバリがある。 腫瘍が血管を圧迫したり、血管に浸潤したりすると、血管が破裂して出血しやすいので、しばしば喀血症状が起こる。 喀血とCT陰影のある患者が考えられる病気はたくさんあり、明らかな特異性はないが、病気を遅らせないために、すぐに病院に行ってはっきりした診断を受け、さらに治療を受けるべきである。