蛋白尿を減少させる慢性腎炎に対する薬剤の選択肢としては、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン受容体拮抗薬(バルサルタン、ベナゼプリル)、ナトリウム・グルコース共輸送体蛋白2(SGLT2)阻害薬(ダグリフロジン)などがある。
ガイドラインでは、エナラプリルやバルサルタンなどのレニン-アンジオテンシン-アルドステロン受容体拮抗薬を、高血圧および蛋白尿の治療の第一選択薬として、最大用量または最大耐容用量で使用することを依然として推奨している。
SGLT2阻害薬は、血糖降下薬の一種として、糖尿病患者における腎合併症と心血管系合併症の両方のリスクと死亡を減少させるだけでなく、慢性腎臓病を原因とする非糖尿病患者における主要な有害腎イベントと心血管系合併症のリスクと死亡を減少させる。
SGLT2阻害薬は、糖尿病や非糖尿病性慢性腎臓病の治療において、ダグリフロジン、エンゲレチン、カグリフロジンなどを選択することができ、グルコースの低下と同時に尿蛋白を減少させることができるため、現時点では、臨床でも慢性腎炎の尿蛋白患者の治療に選択することができます。
慢性腎炎患者は、病状を遅らせることがないように、定期的に病院を受診し、医師の指示に従って標準的な治療を受けることをお勧めします。