生活水準が向上し.医療が改善されるにつれて.人口は急速に増加しており.平均年齢はすでに70歳を超えており.2012年には65歳以上の人口は12,000,000人を超えている。 人口が高齢化し.栄養レベルが向上するにつれて.中国における糖尿病の罹患率は上昇傾向にある。 統計によると.中国における糖尿病の現在の有病率は約6.09％で.65歳以上の有病率は18％を超えている。 その有病率は非常に高く.その存在は風邪と同じくらい一般的である。 このようなありふれた病気が.本当に風邪のように軽く扱われていいのだろうか？ 糖尿病は.高血糖を特徴とする代謝性疾患群であり.インスリン分泌の欠陥.またはその生物学的作用の障害.あるいはその両方によって引き起こされる。 糖尿病患者に高血糖が慢性的に存在すると.様々な組織.特に目.腎臓.心臓.血管.神経に慢性的な障害や機能不全が生じる。 これに加えて歯科の分野では.糖尿病は人工の歯科インプラントにもダメージを与えるのだろうか？ 1965年.欠損した歯を修復するために.初めてチタン製のインプラントが人間の顎骨に埋入され.その後.ブラネマルク教授が「オッセオインテグレーション」の理論を提唱し.人工歯科インプラントの研究と臨床応用の理論的基礎が築かれた。 口腔インプラント技術の発展が徐々に成熟し.人々の生活の質の追求が徐々に向上するにつれて.人工歯科インプラントは失った歯の修復の第一選択として患者に支持され.歯科におけるインプラントの応用がますます広まり.口腔インプラント修復産業の急速な発展を促進した。 今日の歯科インプラントへの熱狂は.1990年代初めのポーセレンの歯の人気を彷彿とさせ.高価な歯科インプラントは徐々に贅沢品から生活必需品に変化していくことが推察される。 人口の高齢化と生活水準の向上は.歯科インプラントの消費を増加させ.中高年は糖尿病の罹患率が高く.歯科インプラントの最大の消費者である。 糖尿病は歯周炎を促進・悪化させ.同様に糖尿病患者はインプラント周囲炎を発症しやすい。 高血糖はオッセオインテグレーションに逆効果となるため.糖尿病患者へのインプラントの使用は危険でもあります。 臨床研究において.糖尿病患者は健康な人に比べて.歯槽骨稜上部の骨の減少が早いことが判明しています。 これは.血清中および歯肉溝液中の炎症性因子（IL-1b.IL-6.TNF-a）の増加が.糖尿病患者において糖化最終産物とその受容体（AGE-RAGE）系の相互作用を促進するという事実によって説明できる。 AGEsは.一方ではコラーゲンなどの細胞外マトリックス成分の異常合成につながるだけでなく.細胞の接着.成長.および骨吸収にも影響を及ぼす。 その結果.骨創傷の組織治癒過程に影響を及ぼし.骨吸収を促進する。 糖尿病は骨代謝に影響を及ぼし.高血糖は骨芽細胞の分化と増殖を阻害し.カルシウムとリンの代謝を調節するチロトロピン反応を変化させる。 さらに.骨基質とその構成成分に悪影響を及ぼし.細胞接着.成長.骨基質沈着に影響を及ぼす。 糖尿病の様々な実験モデルにおいて.ミネラル化のダイナミックバランス.骨類似組織の形成.骨形成が減少することが証明されている。 糖尿病は.患者における二次的な骨量減少を引き起こし.骨粗鬆症や骨代謝障害などの疾患を引き起こし.インプラントのオッセオインテグレーションに影響を及ぼす。 関連する臨床データや研究によると.糖尿病患者の血糖コントロールが良好で.感染予防の方法が妥当であれば.術後の炎症による破壊的影響を軽減することができ.高血糖による骨外傷治癒への干渉や骨変成の阻害を緩和し.解除することができる。 1年以上経過したインプラントの成功率は90％にもなります。 また.良好にコントロールされた状態の糖尿病患者において.完全インプラント支持のオーバーデンチャー修復物の1年および5年後の成功率がそれぞれ97.3％および94.4％であったという報告もあり.良好にコントロールされた状態の糖尿病患者において.歯科インプラントは全く問題ないことが示されている。 1.血糖値(FPG)が5.6 mm o l/L未満であっても.OGTT 2 h PGが7.8 mm o l/L未満であれば.生活習慣への介入も積極的に推進し.食事のコントロール.運動の増加.定期的なフォローアップを行うべきである。 2.血糖値を下げる食事：低脂肪.低糖質.低塩分.高繊維質の食事を摂り.不飽和脂肪酸の摂取を増やし.脂っこい食事や揚げ物を控え.1日の総摂取カロリーをコントロールする。 血糖値を下げる食品には.ソバ.カボチャ.セロリ.冬瓜.タケノコ.木耳などがある。 3.糖尿病患者は.手術前に血糖値を空腹時<8.8mmol/L（または食後2時間<10.0mmol/L）にコントロールする必要がある。 埋入前と埋入後.患者は良い食習慣を身につけ.骨結合を改善するために.適切な食事勧告を作成する必要がある。 糖尿病患者は感染に対する抵抗力が弱いため.局所感染のリスクを減らすために適切な抗生物質を投与する必要がある。 4.インプラント修復後も血糖コントロールを継続する必要がある。 5.毎日の口腔衛生のセルフメンテナンスに加え.より満足のいく短期的な結果を得るためには.定期的なフォローアップメンテナンスが必要である。