従来の割礼では.陰茎の表層筋膜（肉芽）とその表層血管を切除し.表層筋膜には豊富なリンパ管が存在するため.このリンパ管を切除することで.陰茎の表層筋膜を切除することができます。 この手術では.内板の血液やリンパ液の循環が悪くなりやすく.内板のリンパ浮腫.術後の浮腫の長期化.傷の治りが悪くなるなどの問題があります。 術後の出血や血腫が発生しやすく.術後の回復やQOLに影響すること.包皮靭帯の切除が多すぎたり少なすぎたりして対処しにくいことなどが挙げられます。 切除量が多すぎると.陰茎頭部が屈曲したり.勃起時に痛みを伴うことがあり.切除量が少なすぎると.膨隆や皮下のしこりが形成され.美観や性生活の質に影響を及ぼすことがあります。 男友達の臨床の選択肢を増やすために.修正陰茎根元カフ割礼について紹介します。 1.巧妙に隠された手術痕.「見えない割礼」と呼ばれる。 修正陰茎根カフ式割礼術は.痛みが少ない局所麻酔を使用し.手術中は形成外科用器具を使用し.陰茎背側静脈と包皮結節の両方を保護するために繊細に操作し.切開部の浮腫はありません。 冠状溝の包皮は外科的に手術しないので.より自然で美しい外観になります。 2.無傷の裏打ち組織と多数のリンパ管を保存する。 この手術デザインは合理的で.全層皮膚ではなく.内板と外板の一部を切除するだけなので.陰茎背側表在静脈など表層筋膜の太い血管の損傷を避け.無傷の内皮組織と多数のリンパ管を保存し.手術後の二次出血や浮腫を大幅に減少させることが可能です。 3.余分な包皮の切除は「ちょうどいい」。 切開デザインは合理的で柔軟性があり.円形の2本の切開線は.下側が切除の基準線.上側は切除する皮膚の量に応じて幅を調節できます。 これにより.ペニスが弛緩した状態で.伸びすぎた包皮を除去することができます。 そのため.従来の割礼では.内板の縦方向の切断や内板の長さの制限により不可能だった結果を改善することができます。 従来の割礼後の冠状溝上部の過剰な浮腫性貯留皮膚は.切除範囲が十分でないことを示すサインである。 4.軽度の陰茎湾曲を矯正する手術も同時に行う。 陰茎の部分的な腹側屈曲を修正するために.周方向に2本の切開線を使用します。 この方法は.ペニスが十分に発達した成人に用いられ.背側を腹側より0.5~0.8cm多く切除し.ペニスの腹側湾曲を10°~15°矯正することができます。 このユニークな利点も従来の割礼では得られなかったことです。 5.包皮結合の完全性が保たれ.出血.水腫.感染.合併症が大幅に減少します。 従来の割礼の難しさは.血管が豊富でクランプしにくい割礼靭帯にあり.出血の要所となり.過剰なクランプは壊死.感染.治癒不良を起こしやすいということです。 修正陰茎根元カフ割礼は.テザーでの手術の難しさを回避し.周方向の2つの切開は平行で.切除した腹側と背側の包皮は同等で.吻合後の腹痛背側の皮膚は同等で.テザー側の長すぎ.短すぎの保持を避け.テザー折りと外板皮膚との吻合は創傷治癒と審美に影響を与えません。