心機能検査には多くの方法があり.通常.侵襲的な方法と非侵襲的な方法に分けられる。 侵襲的検査は主に心臓カテーテル検査を指し.非侵襲的検査は心エコー検査.放射性核種心血管撮影.収縮時間間隔.心臓インピーダンスなどを指す。 心エコーは.現在.非侵襲的な心機能検査法として最も広く用いられている。 超音波による心機能測定の方法について簡単に説明します。 心エコー図は.異なる位相または周期における心室内径の変化を測定し.心室容積の変化を計算し.他の生理学的パラメータと組み合わせて心臓の収縮期および拡張期機能を推定することができる。断面を通る血流速度を測定し.心臓の放出量を推定することができ.心機能の間接的反応として時間の測定も可能である。 心エコーによる心機能の測定は.多くの臨床試験や動物実験により.正確で信頼性の高いものであることが証明されています。 しかし.超音波で測定される心機能指標の多くは.右心室の形状のために容積の測定が困難な場合が多く.左側の心機能を反映していることに留意する必要があります。 駆出率は左心室のポンプ機能を反映しており.駆出率の低下は心筋収縮力の低下や心機能の低下を示すことが多い。 正常な駆出率は50％以上であること。 (2)左室短軸短縮率.臨床的意義は駆出率と同様である。 正常なLV短軸短縮率は28％以上でなければならない。 (3)左心室収縮期の短軸方向の周径変化の速度を反映する平均左心室周径短縮率は.より感度の高い指標である。 通常.1.0circum/sec以上であることが望ましい。 (4) 左心室1回拍出量：左心室が1回収縮する間に吐き出される血液量のこと。 一回拍出量は.心拍数など左心室機能全般の指標を導き出すのに利用される。 (5) 大動脈および肺動脈流量積分：左右の心室からの心拍出量を反映したものである。 (2) 拡張機能 ①左心室コンプライアンスを反映した僧帽弁前葉のEFの傾きで.低下すると減少する。 (2) 僧帽弁流スペクトルのEピークとAピークの比を直接測定することができ.正常値は1未満である。 比が1以上の場合は左室拡張機能が低下していることを示す。 高齢者や生後1ヶ月以内の新生児では1より大きいこともある。 (3) 三尖弁スペクトルのEピークとAピークの比は.右心室の拡張機能を反映する。 (3) 収縮期間隔は心室機能を時間軸で表したもので.実は最も古くからある心機能の指標である。 従来は主に心臓力学的手法.すなわち頚動脈脈波.フォノグラム.心電図などの同期したトレースによって測定されていたが.現在は主に心エコーによって測定されるようになった。 通常.心電図と大動脈または肺の血流スペクトルの同時記録により測定され.簡便な方法である。 主な指標としては.前駆期と左室または右室の駆出期があり.前駆期と駆出期の比率がより重要であることが多い。 また.左心室の等容拡張期時間を測定することで.左心室の拡張機能を反映させることができる。