桂西の美しい若い女性は.ある日突然.左の上まぶたが垂れ下がっていることに気づきました。 ところが.午後になるとまた上まぶたが垂れ下がってきた。 このサイクルが数日間繰り返され.美容愛好家は絶望した。普段から自分の目は大きくないと思っていたが.この垂れ下がったまぶたは醜いだろう。 まぶたの筋肉の問題で.何度か薬を飲んでも症状が改善されないと.急遽.桂西市立病院に行ったそうです。 テレビシリーズ「オーバードーズ」をご覧になった方なら.主演の王志文さんが最後にこの病気で亡くなられたことをご存知でしょう。 この病気は.穎潭地区全体では薬物治療しかできず.一生薬を飲み続けなければならず.病気が進行すると徐々に症状が悪化して薬の量を増やす必要があり.呼吸筋への蓄積と薬の量をコントロールできなければ.呼吸不全で死亡してしまうのです。 病気を治すには手術が必要です。 陳さんとその家族は恐怖を感じ.すぐに海外で治療を受けたいと思った。 しかし.その子は小さくて面倒を見る人がおらず.外国の病院には知り合いがいないので.どの病院でどの専門医を探せばいいのかわからないという状況でした。 専門医に診てもらいたいということで.試してみることになったのです。 患者さんの状態を見て.徐権副社長は病気の診断を確認し.重症筋無力症と甲状腺機能亢進症を抑えるために3種類の内服薬を処方し.薬の効果で甲状腺機能亢進症と重症筋無力症の症状が抑えられれば.手術をすることができると同意しました。 3日間の投薬で基本的に症状は改善され.2週間後にはすべてコントロールできるようになりました。 しかし.完全な治療を行うためには.やはり手術が必要です。 また.陳さんはインターネットで.手術には胸の真ん中を20センチ以上切開し.胸骨を切り開くことが必要なことを知り.それが大きなトラウマになったそうです。 何日も迷った末.恋人に説得され.穎潭人民病院で再び徐傳副院長を探し出し.手術の準備をすることになった。 驚いたことに.最新の低侵襲技術により.右胸壁に1.5~50pxの切開を3回行うだけで手術が行われたのである。 手術の翌日にはベッドから起き上がれるようになった。 徐泉副社長によると.重症筋無力症(MG)は.主に神経筋接合部のシナプス後膜にあるアセチルコリン受容体(AchR)が関与する自己免疫疾患であるという。 日内変動があるのが特徴で.労作後の午後や夕方に筋力低下が進み.朝や休息後に低下する「朝軽・夕重」と呼ばれる現象が見られます。 全身の骨格筋が侵され.眼球外筋が最も多く.次いで顔面筋.咽頭筋.四肢の近位筋が侵されることがある。 発症率は10万人あたり8〜20人で.中国南部で高い発症率となっています。 重症筋無力症の患者さんは.甲状腺機能亢進症.甲状腺炎.全身性エリテマトーデス.関節リウマチ.アスペルギルス症などの他の自己免疫疾患と合併することがよくあります。 現在では.胸腺摘出術がMGの最も基本的な治療法であると考えられています。 胸部手術の技術が向上し.手術がより安全になるにつれて.胸腺摘出術はほとんど全てのタイプのMGで試みることができるようになりました。 病気の経過が短いほど.手術の成績は良くなります。 胸腺摘出術の効果は.術後数カ月であらわれることがほとんどです。 胸腺腫の治療において.低侵襲な技術は過去のものです。 従来の手術では.中央開胸手術が必要で.外傷性が高く.術後の痛みも大きく.また.胸骨が裂けて傷が治らない可能性もあり.審美性にも影響します。 低侵襲の乳房切除技術の向上により.重症筋無力症の低侵襲胸腔鏡治療がほとんどの患者さんに適応されるようになりました。 胸腔鏡下低侵襲手術は.胸部外側に50px以下の切開を3回行うだけなので.手術時間が短いだけでなく.出血が少なく.痛みが軽く.術後合併症も少なく.術後の回復もそれに比例して早いのが特徴だそうです。