肝臓は.大腸がん転移の最も重要な標的臓器です。 大腸がん患者の約50％～60％は.初診時または根治手術後に肝転移を発症しています。 切除不能な肝転移の生存期間中央値は6-9ヶ月.5年生存率は0％.根治的切除可能な肝転移の生存期間中央値は30ヶ月.5年生存率は30-40％である。 肝転移が起きているのだから.もう病状は進んでいる」と考えて.自動的に治療をあきらめたり.放射線治療しか行わない患者さんやご家族も多く.肝転移の根治切除が可能だった患者さんが.適時に十分な治療を受けられず.長期生存の可能性を失ってしまうケースもあります。 大腸癌肝転移の外科的治療 1.手術適応：①大腸癌原発巣の完全切除 ②肝臓の解剖学的基盤および疾患の範囲に応じた肝転移の完全切除。 心肺機能などの全身状態が良好で.切除不能な肝外病変がないこと。 技術の進歩により.大腸がんの肝転移を持つ患者さんにとって.肝転移の大きさ.数.位置.分布は.もはや手術の適否を決定する決定的な要因ではなくなってきています。 禁忌：①術後残肝量が十分でない場合 ②原発性大腸癌のR0切除ができない場合 ③心肺機能など患者の身体状況が手術に耐えられない場合 ④肝外転移が広範囲に存在する場合。