A. ワイン様母斑とも呼ばれる鮮やかな母斑は.出生後または出生直後に見られることが多いです。 皮膚から突出せず.表面が滑らかで押すと薄くなる.形が不規則な薄赤色または紫赤色の斑点ができるのが特徴です。 年齢とともに紅斑は色が濃くなり.大きさも増しますが.顔との比率は変わらないことが多く.表面に結節やイボ状の増殖が見られることもあります。 結節性紅斑は.緑内障やてんかんを伴うSturge-Weber症候群.患側の手足が太く長いKlipple-Trenaunay症候群など.唇の肥厚や病巣の外側が対側に比べて著しく高い損傷や他の特定の臓器を伴うこともあります。 主な病理組織学的所見は.真皮表層の毛細血管の異常な拡張と壁の脆弱化であるが.内皮細胞の増殖はない。 従来は.外科的移植.X線.アイソトープ.凍結.電気メス.各種外用薬.磁気療法.各種レーザー治療（CO2.YAG.アルゴンイオン.銅蒸気.KTP）などが行われていましたが.いずれも皮膚を傷つけて傷跡を残したり.病巣を消すことができないため.患者さんに受け入れられにくいものでした。 近年，調節可能なパルス色素レーザーが導入されている。一方では，レーザーの出力波長がヘモグロビンに吸収され得るため，他方では，選択的光熱分解により，熱の集中を避け，皮膚へのダメージを軽減し，より望ましい瘢痕性変色の効果を達成することができる。 しかし.この装置は高価で輸入する必要があり.また.近年の一部の国内医療機関における臨床実践では.可変パルス色素レーザーは一部のタイプの母斑にのみ有効で.より深刻な病変には効果がなく.手術に注意を払わないと傷跡が残ることが分かってきています。 したがって.まだ理想的とは言えません。光線力学療法は.20年以上前から悪性腫瘍の治療に用いられている。 がん治療におけるPDTのメカニズムの研究では.腫瘍細胞の破壊に加えて.腫瘍組織に供給する血管の閉塞が起こり.腫瘍の微小血管に光感受性障害が起こることが判明した。 尋常性紅斑の臨床的分類 尋常性紅斑の状態やPDT治療の必要性に応じて.3タイプ6グレードに分類されます。 (1)桃赤色丘疹はピンク色で.主に小児にみられ.病変の程度はグレード1.暗赤色の場合はグレード2.暗赤色の場合はグレード3.(2)紫赤色丘疹は紫色で.主に大人に見られ.濃淡によって薄紫と暗紫に分けられ.病変の程度はグレード4.5.(3)肥厚性丘疹は暗紫色が多く.表面が厚くなって皮膚から少し出ていて.重い場合は表面にいぼ状のしこりがある場合があります。 重症の場合は.表面にイボ状の結節ができ.触ると出血しやすく.かゆみを伴うことが多いようです。 通常.高齢者に見られ.グレード6に分類される病変です。 病変の正しいステージングとグレーディングは.照射量と光増感剤の投与量を決定するための重要な基礎となります。