変型狭心症を伴う高血圧症には.血圧を下げる効果に加え.抗血小板作用.心臓の血管を拡張させ.心臓の血管攣縮を遅らせる効果があるジルチアゼムやニフェジピンが好適に用いられます。 変狭心症は血管攣縮を伴うことが多いので.カルシウム拮抗薬が降圧薬の第一選択となる。 カルシウム拮抗薬だけで狭心症発作の回数をコントロールできない場合は.ニトログリセリンや心窩部痛などの直接的な血管拡張薬を追加することができます。 β遮断薬は心筋の興奮を抑制・低下させ.血圧を下げ.心筋収縮力を低下させますが.β遮断薬の血管拡張作用が阻害され.α遮断薬の収縮作用が増大し.動脈攣縮を誘発・増悪させる可能性があります。 変型狭心症が徐々に悪化する場合は.多くの抗狭心症薬の併用が必要となる場合が多いです。