直腸脱の治療には.大きく分けて保存療法と手術療法があります。 保存療法は.主に薬物療法.食事療法.バイオフィードバックにより症状の緩和を図るもので.軽症の場合に適しています。 無症状の女性の8割に直腸突出症の可能性があることから.直腸突出症と便秘の関係は.外科的治療の効果に直結すると考えられます。 直腸膣中隔を修復・強化する手術療法には.大きく分けて経直腸的アプローチ.経膣的アプローチ.経腹的アプローチの4種類があります。 しかし.手術操作が複雑で.隣接する組織を損傷する可能性があり.感染症や出血.さらには直腸膣瘻などの術後合併症が起こりやすい。 利用可能なデータから.外科的修復の結果は.すべての便秘処置の中で最も予測不可能であり.30％から72％の患者は.術後も様々な程度の排便困難を抱えています。 そのため.安全で効果的.かつ簡便で安定した長期的な治療法の探索が非常に重要となっています。 女性の直腸前壁は.主に骨盤内筋膜（腹膜周囲筋膜.すなわちDenonvilliers筋膜）からなる直腸膣隔膜によって支えられており.その厚さは通常0.5cm程度である。挙筋の亀裂の中心（漏斗状の挙筋の最も低い位置が多い）は.生理的に直腸膣隔膜の正常位置で.亀裂部分の支持組織は弱いが.女性や高齢者の場合は挙筋の亀裂が広くなっている。 女性の肛門前側は強い括約筋の支えがないため.便が下方に移動する際の水平方向の力で損傷しやすい。 直腸前壁下部が過度に伸ばされることが多いため.直腸膣隔膜が薄くなり.筋線維の一部が切れて直腸前壁が伸び.会陰が下がって排便の際にヘルニア様の直腸突出が形成されてしまうのだ。 直腸の粘膜が下部に積み重なり.腸管腔が相対的に狭くなり.排便障害を悪化させる。 また.膣壁の粘膜が引き伸ばされ.膣の弛緩が生じます。 経膣的修復術だけでは併存症に対処できず直腸膣隔壁を強化するだけなので効果が低く.直腸内手術では併存症にも同時に対処できるが.空間を露出させて多くのダメージを与えることが難しい。 そのため.経膣的修復術で原因と併発症の両方を治療しています。 この方法は.筋層を修復し直腸前嚢をなくすだけでなく.弱い部分を強化し.直腸膣隔壁を補強し.会陰下降を抑え.直腸前壁を支えるバリアを形成し.膣隔壁や膣神経の過伸展や伸びを抑え.便が下る際の肛門管の力学角を改善し.腸の機能を正常に戻し排便をスムーズに行うことができるようにします。 長期間の臨床使用とフォローアップにより.長期的な効果が確認されています。