妊娠中の心臓病の原因

  妊娠中の心臓疾患は.産科では一般的かつ重大な合併症であり.母体死亡の原因ともなっています。 妊娠中の複合心疾患の発生率は約0.5%~3.0%です。 妊娠中の複合心疾患には.妊娠に伴う先天性心疾患と.妊娠高血圧症候群や周産期心筋症など.妊娠中に新たに発生する心疾患があります。  妊娠中は子宮が大きくなり.血液量が増えるため.心臓への負担はある程度大きくなります。 通常.心臓はこの変化を補うことで適応していきますが.いったん母体の心臓が減弱すると.妊娠によるこの余分な負担がさらに心機能の減弱を招き.心不全を起こすこともあり.生命を脅かすこともあります。  妊娠中は赤血球が増加しますが.赤血球の増加よりも血しょうの増加が大きいため.相対的に赤血球やヘモグロビンの濃度が低下して生理的貧血となり.体の血液供給を満たすために妊婦の心拍数は非妊婦より高くなり心臓への負担が増加します。  陣痛時には子宮や全身の筋肉が収縮し.大量の血液が心臓に戻るため.心臓に戻る血液量が30~40%増加し.妊娠中から緊張していた心臓にさらに負担がかかり.心不全を起こしやすくなります。  妊娠中に心筋梗塞を起こした女性の心臓の機能は.妊娠と出産をどれだけ乗り切れるかにかかっています。