大腸がん（CRC）は.世界のがん死亡の主要原因の一つであり.便潜血によるスクリーニングだけで約15％.大腸内視鏡によるスクリーニングで約50％死亡率が減少することが研究で明らかにされています。 CRC患者の約10-15％はCRCの家族歴があるが.リンチ症候群や家族性腺腫性ポリポーシスなどのCRC関連遺伝症候群は有していない。 これらの患者のCRCの相対リスクは.一等親の年齢と家族内のCRC症例数によって.一般集団の2〜6倍となる。 専門家はこのような患者さんにスクリーニング大腸内視鏡検査を勧めていますが.最適な年数の間隔については明確な提示はされていません。 現在のガイドラインでは.3～5年から45歳から6年までの間隔で大腸内視鏡検査を行うことが推奨されています。 オランダ・ライデン大学医療センターのHennink教授らは.この問題について無作為化比較試験を実施し.2015年12月にJournal of Clinical Oncologyに掲載されました。 対象は.CRC発症時に50歳未満の一親等以内の親族1名.またはCRC発症時に45〜65歳の親族2名とした。 登録時に.腺腫が0-2個の人を2群に無作為に分け.A群は6年目に大腸内視鏡検査を.B群は1年目と6年目に大腸内視鏡検査を受けた。 主要な観察項目は進行性腺腫性ポリープ（AAPs）で.調査したリスクファクターは.性別.年齢.家族歴の種類.登録時の大腸内視鏡検査所見などであった。 A群262名.B群266名.合計528名の被験者を対象とした。 intention-to-treat解析では.A群では3年目のフォローアップモニタリングと比較して6年目にAAPを発症した患者の割合に統計的な差はなく（A群6.9%.B群3.5%）.B群では6年目のフォローアップモニタリングと比較してA群6年目にAAPを発症した患者の割合に統計的差はなく（B群3.4%）でした。 エントリー時のAAPの有無のみが.初回フォローアップ時のAAPの有無を予測する上で有意であった。 エントリー時のAAPの違いを補正した後.2群間のAAPの割合は.最初のフォローアップと最終モニタリングにおいてのみ.統計的に有意な差があった。 A群では6年後のAAPの発生率が比較的低く.CRCも見られなかったことから.著者らは6年のモニタリング間隔が適切であると結論づけた。 AAPと3個以上の腺腫がある場合.3年のモニタリング間隔を考慮することができる。