日常生活の中で.突然.目の前に蚊やクモの巣が浮かんでいるように感じたり.捕まえたり捕まらなかったり.運転したり運転しなかったり.非常に煩わしい……という話をよく耳にしますが.これは医学用語で「硝子体混濁」と呼ばれ 飛蚊症」です。 その原因によって.生理的飛蚊症と病的飛蚊症に分けられる。 生理的飛蚊症の発症のピークは50～60歳代ですが.近視の方ではもっと早く発症することもあります。 硝子体というのは.人間の目の中にあるゼリー状の透明な物質で.年齢の増加とともに.徐々に老化し.液化し.元のきれいに整った構造が崩れ.凝集性の浮遊物が出現し.網膜に映し出され.「蚊」の前に人が飛んでいるような状態になります。 常州中医薬病院眼科 彭世軍 中医学では.この症状の多くは肝臓.胆嚢.腎臓の病理に起因すると考えています。 肝臓と腎臓の本質と血液の不足.または悲しみ.うつ病と怒り.炎症に肝火;または熱の病気傷害陰.真の陰の枯渇と他の理由です。 しかし.そう単純な話ではなく.この硝子体の体積や形状の変化による変性・液状化が.時に隣の網膜を引っ張り.閃光の原因となることがあるのです。 網膜は人間の目の中で最も重要な膜組織で.血管や神経細胞で覆われていますが.この引っ張る力によって網膜上の血管が破裂して出血したり.網膜が裂けて亀裂が入ったりして.重大な失明疾患-網膜剥離を引き起こすことがあるのです。 ですから.目の前に飛蚊症の大群を見つけたら.一度.病院の眼科に行って詳しい専門的な検査を受け.検査の結果.残念ながら重い目の病気であった場合には.その目の病気の治療をする必要があるのです。 ただし.発症の関係上.1回の検査で結果が出ても.永遠に問題がないとは言えません。 急に閃光や飛蚊症が増えたり.視界が悪くなったりした場合は.すぐにもう一度詳しい検査を受ける必要があります。 初回の詳細な眼底検査で網膜病変は見つからなかったものの.硝子体内の混濁物の中に少量の浮遊血球を発見し.そこから硝子体が網膜を引っ張っていると判断し.1週間後の再検査を提案した老紳士のケースが非常に印象に残っています。 幸い.まだ剥離はなく.すぐに裂孔のレーザー治療が行われ.元の視力が保たれただけでなく.手術の痛みも回避できたので.間違いなく幸運だったと思います。 しかし.もし彼が時間通りにフォローアップせず.網膜剥離まで再来院を遅らせていたら.話は違っていただろう。 飛蚊症はまだ視力に影響がないと油断して.面倒だからと病院で検査を受けたがらず.結果的に網膜剥離が深刻な増殖・縮小状態になるまで遅れてから受診する人にクリニックでよく出会いました。 病的飛蚊症は.通常.高度近視による網膜剥離.高血圧や糖尿病による網膜血管障害.加齢による白内障.眼内炎など.目の重大な疾患が原因で.硝子体に変化が生じる病的な飛蚊症である。 突然大量の飛蚊症が現れたり.大量の閃光が走ったり.視界が歪んで見えたり.暗い影で視界が遮られたり.視力が低下したり.視野欠損になったりするのは.いずれも硝子体が急性変性している可能性や網膜が壊れそうになっていることを示す要注意の悪いサインです。 診断が確定すれば.多くの場合.適切な治療が必要となります。