中国でよく見られる悪性腫瘍である大腸がんは.年々罹患率が上昇しています。 経済的に発展した地域では.大腸がんの罹患率が悪性腫瘍の4位から肺がん.胃がんに次ぐ3位に上昇し.人間の生命と安全に対する深刻な脅威となっています。 では.大腸がんを治療するにはどうしたらよいのでしょうか。 1.外科的治療：大腸がんの根治療法は.早期にがんを切除することでしかありません。 調査中に転移が見つかっても.腸管湾曲が自由にできる場合は.将来的に腸閉塞にならないように大腸がんを切除することが原則ですが.一方で.がんがびらんを起こし.血がにじんだり.二次感染を伴うことも多いので.切除後に全身状態を改善することも可能です。 癌の転移が広範囲に及んでいる場合.腸管を切除できない場合は.瘻孔や短絡術などの緩和手術を行う必要があります。 2.化学療法：大腸がんの根治手術後にも約50％の再発・転移があると言われていますが.その主な理由は.手術前に隠れた転移が発見されなかったり.手術中に病巣が完全に除去されなかったりするためです。 直腸がんの外科治療や術前浣腸の際に腫瘍の腸管内化学療法を行うことで.がん細胞の広がりを止め.死滅させることができるため.術前に腫瘍のネオアジュバント化学療法を行う。 術後に化学療法を継続することで.根治手術後の5年生存率を向上させる可能性があります。 3.放射線治療：その効果はまだ満足できるものではありませんが.①術前放射線治療により腫瘍の縮小.切除率の向上.局所リンパ節転移.手術中のがん細胞の拡散.局所再発を抑えることができると考えられています②術後放射線治療：根治手術例で.腫瘍が腸壁を貫通して.局所リンパ節.リンパ管.血管に侵入しているか.手術後に腫瘍残があるが遠隔転移はまだない場合は.術後放射線治療が適切です③術前放射線治療で腫瘍残があっても術後転移はない場合は.術後治療で腫瘍残はない場合は.術後治療で腫瘍残はない場合は術後放射線治療で.術後転移はない。 放射線治療単独：進行した直腸がんの場合.少量の放射線治療で一時的な止血や痛みの緩和の効果が得られることがあります。 4.凍結療法：凍結療法とは.冷媒の液体窒素を使用して.内視鏡で腫瘍を十分に露出させ.異なるサイズの砲弾型凍結ヘッドで腫瘍組織に接触させ.腫瘍組織を効果的に殺傷・破壊する方法です。 患者さんの苦痛を軽減し.人工肛門を作る手間を省くことができ.化学療法と併用することで満足のいく結果を得ることができます。 5.対症療法.支持療法：鎮痛剤.栄養補給などを含む。 大腸癌の予後は一般的な消化器系腫瘍の中で最も良好であるが.これはその生物学的挙動と関係があると考えられる。 現在も大腸がんの治療は外科的切除が中心であり.十分な腸管縁辺部切除.徹底したリンパ節切除.全組織切除ができるかどうかが.根治手術を達成できるかどうかの基準.また.手術方法の適否を測る指針となっています。 21世紀における外科治療のメインテーマは低侵襲手術である。 腹腔鏡技術に代表される低侵襲手術は.従来の外科疾患の診断と治療のパターンを変え.人間の生理・病理.病態生理に対する医学的理解の深化とともに.患者に最大限の心理・身体的回復を与えることが外科治療の最終目標になっている。