腹腔鏡の開発は.医療におけるあらゆる新しい技術の開発と同様に.長い時間をかけて行われてきました。 直腸を覗くための鏡の使用は紀元前にまで遡り.病気の確定診断のために暗い体腔内の様々な臓器や組織を見ることができることを人々が切望していました。 腹腔鏡は.腹腔内の臓器を直接観察するための内視鏡の一種である。 ろうそくの明かりで腹部を観察していた時代から.現在ではさまざまな外科手術に腹腔鏡が使われるようになるまで.低侵襲な腹腔鏡技術の開発は約1世紀にも及んでいます。 現代の電子情報技術や光導電技術の発展により.腹腔鏡下低侵襲技術は徐々に多くの外科治療の新しいパラダイムとなりつつある。 21世紀の最初の20年間で.婦人科手術の大部分が腹腔鏡で行えるようになるとさえ予測されている。 低侵襲腹腔鏡手術は1980年代から1990年代にかけて成熟し.1987年にはフランスのMouretによる初のテレビ中継による腹腔鏡下胆嚢摘出術が報告され.現代の低侵襲手術に新しい幕を開け.1991年2月にはXun Zuwuが中国で初の腹腔鏡下胆嚢摘出術を実施した。 現代の低侵襲手術技術の傑出した代表 – テレビ腹腔鏡技術.医療分野で知られている 20 世紀の光電子フィールドの現代のハイテクと近代外科科学の有機の組み合わせの手術の分野で新しい技術革命の終わりとして.現代の外科開発の歴史の中で新しいマイルストーンであります。 まず.婦人科腹腔鏡手術の発展の歴史は.婦人科腹腔鏡技術は進歩の連続的な開発であり.それは3つの段階を経ています：1.骨盤腹腔鏡1901ロシアの婦人科医D.O. ottも正面鏡照明で女性の腹腔を観察する膀胱鏡に後膣腔を切り開きました。 これが最初の骨盤内視鏡検査である。 2.診断用腹腔鏡 1910年.Jacobaeus.H.Cが初めてトロカール穿刺針で腹壁に挿入し.トロカールから空気を腹腔内に導入し.膀胱鏡に導入して検査した。1944年.フランスのRaoul Palmerjiangが婦人科領域に腹腔鏡を正式に適用し.多数の不妊患者を検査して腹腔鏡のルーチンを開発。 1963年には.腹腔鏡下での比較的簡単な手術.例えば.卵管通気洗浄.内臓癒着の簡易剥離.卵管電気凝固除菌.子宮内膜電気凝固・電気メスなどを体系的に紹介するモノグラフが出版された。 3.外科的腹腔鏡手術 1970年代以降.冷光源やグラスファイバー内視鏡の発明.ドイツSemm社の人工気腹膜監視装置「自動気腹膜機」の導入などにより.腹腔鏡手術は大きな発展を遂げました。 1980年.アメリカのNezhat博士がテレビ腹腔鏡による手術を開始した。 1980年代後半には.ドイツのクルト・ゼンム教授が多くの新しい手術器具や技術を発明し.作り出しました。 例えば.ミクロの縫合器.フラッシングポンプ.様々な鉗子.ハサミ.コンビネーションクラッシャー.カッターなどである。 1988年.ライヒ・Hが初めて腹腔鏡下子宮全摘出術を行い.それ以来.婦人科手術の範囲は拡大し.婦人科手術のほぼ90%が腹腔鏡下で行われるようになりました。 中国での腹腔鏡手術の開始は遅く.1979年にアメリカ腹腔鏡学会会長のJordan Phillipsの指導のもと.最初の腹腔鏡手術が開始され.その後.世界先進水準に達しています。 II.婦人科腹腔鏡手術設備 設備には.光源.伝導システムおよび内視鏡.テレビ録画システム.膨張装置すなわちCO2気腹機.電気手術器具.イルリガーおよび操作部品が含まれます。 婦人科腹腔鏡手術の術式：1.基本術式：(1)体位：婦人科腹腔鏡手術では.頭低腰高15～30度の体位を用いる。 (2) 穿刺部位の選択：臍は鏡に入る最も一般的な場所です。 大きな骨盤の塊や手術痕が臍縁に達する場合は.腹壁の筋・筋膜群が収束して最も薄い臍孔の上縁を選択すべきと推定されます。 (3) 気腹形成：穿刺部位を決定した後.6mmの尖ったメスを2mmほど挿入し.皮膚を約1cmほど上につまみ.臍の横の2本のスカーフクランプで腹壁を保持し持ち上げ.腹壁を卵膜や腸管から遠ざける。 腹腔内にゆっくりと入り.ガスを注入する。 (4)スコープを置き.観察して術式を決定する。 (5)穿刺用の手術孔を選択する。 2.電気外科の応用技術：電気凝固は.腹腔鏡手術で最もよく使われる止血法の一つである。 これには.焼灼.凝固.気化が含まれる。 3.顕微鏡縫合と結び目の使用技術：顕微鏡縫合は最も完全な止血法であり.初心者には非常に難しい。 最初の縫合に20～30分かかることもありますが.一度技術を習得すれば.腹腔鏡手術は自由自在です。 4.縫合糸結紮法：縫合糸結紮法の原理は.スリップノットは通常.既製の縫合糸コイルがメーカーから提供されています。