新しい手術法「DD小切開トンネル尿道形成術 for 低スパイダス」とは?

  目的】下部肛門病に対する新しい治療法を導入し.術後合併症を減らし.より良い治療成績を得ることである。  方法:①長さ約1DD1.5cmの横切開を尿道口周辺または尿道口から行い.亀頭付近開口(冠状型など)の場合は尿道海綿体のない尿道腹側を先に縦に剥離する。 (ii) 下屈曲をもたらす可能性のある腹側の皮膚.表在性筋膜.深在性筋膜をリリースします。 (iii) 尿道口から陰茎頭中央の正常な開口部までトンネルを作る。 内板の対応する長さ.1.5cm±幅.チップの有無による。 先端があるものは皮下トンネルを経由して腹側吻合部(これもフリー)に移送します。 膀胱のドレナージのため.14# F ventricular drainage tube をステントとして留置し.6# paediatric gastrostomy tube を内蔵した。  結果:本法を用いて連続した26例の小児性腺機能低下症に対し.尿道瘻や尿道狭窄などの手術合併症もなく.陰茎外観も満足できるもので.全例1回の手術で治療が成功しました。  結論:尿道瘻の可能性を回避し,Dartos筋膜とBuck筋膜のダブルカバーを重視した小切開トンネル法尿道形成術は,審美性に優れ,満足な結果が得られ,プロモーションとしての価値もある. 中等症から重症の恥骨下垂症に適応されます。