TORCHとは.先天性子宮内感染症や周産期感染症により周産期奇形を引き起こす病原体のことで.病原微生物群の頭文字をとったもので.T（Toxopasma）はToxoplasma.R（Rubella.Virus）は風疹ウイルス.C（Cytomegalo.Virus）は細胞虫.そしてH（Herpes.Virus）とは疱瘡のことである。 ウイルス）は.単純ヘルペスI/II型です。
TORCH血清診断レポートフォームの解釈
1, IgM(+), IgG(-), 最近の感染を示すか偽陽性.IgMとIgGは動的にモニターでき.2週間後にレビューする必要があります。
2.IgM(-),IgG(+).過去の感染.免疫防御.再発なしを示唆。
3.IgM(+),IgG(+)で感染を示すが.感染時期の特定は困難。
4.IgM(-),IgG(-), 二次感染なし.感受性あり.妊娠中は2ヶ月に一度のフォローアップが必要。
TORCH-IgMの偽陽性率が非常に高く.TORCHの結果の解釈が難しいことが多いため.現在.コンコルディアでは妊娠中のTORCHはルーチン化されていません。
TORCHテスト結果の管理
1.単純ヘルペスウイルス感染症
危険性：妊婦が妊娠初期に感染すると.流産や胎児の奇形を引き起こす可能性がある。 サイトメガロウイルス感染症よりも催奇形性は低い。 一般的な奇形としては.眼球奇形（小眼球症.片眼.白内障.視神経乳頭萎縮など）.神経障害（皮質萎縮.痴呆など）.骨格・皮膚障害などがあります。
治療：血清で単純ヘルペスウイルスIgM抗体が陽性であれば.清熱解毒の生薬（田七人参など）でウイルスの増殖を抑制して感染を抑え.1％ゲンチアナバイオレットを塗って病変部を乾燥状態に保つ。 赤ちゃんへの影響はほとんどないため.通常.妊娠の中止は必要ありません。 病変が治ったとしても.初感染が1ヶ月以内であれば.やはり帝王切開が適切です。
2.風疹の感染
リスク：妊娠初期に風疹に感染すると.胎盤を通じて胎児に感染し.流産.子宮内発育遅延.先天性風疹症候群（CRS）を引き起こす可能性があります。
先天性風疹症候群は.風疹ウイルス感染によって引き起こされる胎児の奇形症候群である。 眼球奇形（先天性白内障.小眼球症.斜視など）.小頭症.先天性心疾患.難聴.口蓋裂.短腕・合指症.恥骨過形成.溶血性貧血などが含まれます。 妊婦が風疹に感染する時期が早いほど.胎児の奇形発生率が高く.奇形も重くなります。
治療：妊娠初期の風疹感染（血清IgM抗体陽性）は.胎児奇形のリスクが高いので中止する。 妊娠中期から後期に感染した場合は.妊婦診断を行い.胎児感染を除外してから妊娠を継続する必要がある。
3.トキソプラズマ・ゴンディ感染症
危険性：妊娠初期 トキソプラズマ・ゴンディ感染による胎児奇形。 水頭症.小頭症.脈絡網膜炎.脳石灰化などがこれにあたります。 血流感染により.肝脾腫.心筋炎.血小板減少など.多臓器に胎児壊死性障害を起こすことがあります。 無症状の感染症は.子宮内発育遅延や早産を引き起こす可能性があります。 妊娠後期の感染では.通常.胎児の発育異常は起こりません。
治療：妊娠初期には積極的にToxoplasma gondiiに対する抗体検査を行い.急性感染症にはできるだけ早く抗蠕虫薬による治療を行う必要があります。 トキソプラズマ・ゴンディに対するIgM抗体が陽性の妊娠初期および中期（24週以内）の場合.子宮内胎児感染の発生を抑えるため.中絶または薬物療法が望ましい。
4.サイトメガロウイルス感染症
リスク：妊娠初期の感染では流産や胎児死亡.妊娠中期・後期の感染では胎児の黄疸.肝脾腫.小頭症.水頭症.脳軟化症.白内障.サイトメガロウイルス肺炎.先天性心疾患.唇裂.口蓋裂等が起こる可能性があります。
治療：血清サイトメガロウイルス抗体がIgMまたはIgGで陽性であれば.妊娠中の母親は感染していることになります。 一般に.妊娠初期の感染は直ちに終息させるか.妊娠20-24週まで待ち.臍帯血IgM抗体.臍帯血.羊水病原体DNA検査で赤ちゃんの先天性感染を特定することができる。 感染が確認された場合は.適切な時期に妊娠を終了させる必要があります。