一般的に用いられる窩洞閉鎖法 1.セルフエッチングボンディング窩洞閉鎖 2.フルアシッドエッチングボンディング窩洞閉鎖 3.エナメル質形成術閉鎖 4.エナメル質形成術＋フルアシッドエッチングボンディング閉鎖 5.従来法 セルフエッチング法レジン修復に関わる音.実は窩洞閉鎖剤はレジンです。 セルフエッチングボンディング法のさらなる発展とともに，その簡便性，迅速性，生体親和性から，レジン修復に広く用いられるようになった． しかし.この方法の結果を実験的に比較すると.リン酸型に比べて完全保持率が著しく低く.これはセルフエッチがエナメル質表面の処理に弱酸を使用し.処理後に水洗いをしないためと考えられるなど.楽観視できない。 この着色層（混合層）の存在は.レジンの浸透に影響を与え.保持力を低下させる。 フルアシッドエッチングは.セルフエッチングや従来のシーリングに比べ.比較的複雑な手順となります。 同じくリン酸を使用するフルアシッドエッチングの後.エナメル質表面は均一に脱灰され.多数のマイクロポーラス構造が形成され.保定に有利な状態になります。 水洗後.エナメル質表面は完全に露出し.低粘度で流動性の良いボンディング剤がエナメル質支台に浸透しやすくなり.シール材と歯面との接着を促進するとともに.ボンディング剤は小窩裂溝にも深く入り込んでシール効果を補完することができるようになります。 また.現在一般的に使用しているボンディング剤は親水性を有しており.アセトンをキャリアとする有機溶剤系プライマーは.エナメル質表面の余分な水分を置換しながら.親水性モノマーのエナメル質微細孔への浸透を促進し.エナメル質とシーリング材の密着性を高め.歯質との隙間を少なくしています。 二次う蝕の可能性を低減します。 フォッサ・エナメルプラスト・クロージャー フォッサ・エナメルプラスト・クロージャーは.前者に比べて面倒で時間がかかり.患者さんの高い協力が必要な治療法です。 先に述べたように.溝の形態や深さが異なり.溝内のプラーク等の程度も様々で.さらに溝のエナメル質構造の鉱化度の違いもあり.一般的な清掃方法では十分に清掃できず.酸エッチング剤の効果に影響するので.シーラントも溝の深部に完全に入りにくく.その効果に影響する。 そこで.シーラントの溝への浸透性を高め.窩洞閉鎖の効果を高める方法として.窩洞エナメル質形成閉鎖術ESTが用いられます。 利点 1.ESTは溝本来の形状を変え.溝の開口を大きくするので.有機充填物やプラークの清掃が容易になり.確実である。 2.エナメルエッチング後のマイクロポアへのレジンの浸透深度が増す 3.シーラーの接着性が向上し.マイクロリークの発生率が減少する。 しかし.この方法は本当に完璧で.本当に良いのでしょうか？ 直面する手術集団が小児や青年であること.複雑な口腔内手術はどうしても問題があることを考えましょう。 また.機械的に歯を研磨した場合.唾液の混入などで下級シーラントが失われ.その修復が間に合わなければ.後に虫歯ができる可能性が非常に高くなるのです。 ウルトラシールXTプラスは.光硬化型.画像遮断型.連続放出型のフッ素系シーラントです。 このコンポジットシーラーは58%のフィラーを含んでいるため.同等の製品よりも強度が高く.耐摩耗性に優れ.重合収縮も少なくなっています。 オーガーブラシ吐出ヘッドの攪拌により.チクソトロピー性のUltraSealXTplus材料がせん断希釈され.シーラーがより少ないドリリングで吐出されます。 剪断希釈効果がなくなり.樹脂が一旦固化するため.光硬化前のシーラーの流動を効果的に防止します。 UltraSealXTと一緒にPrimaDryを塗布することで.水分を排除してシーラーの効果を高め.UltraSealXTplusがより容易にサルカスピットに浸透し.シーラーの失敗を回避することができます。 深いサルカスやう蝕になりやすい初期病変の高品質なシーリングは.年齢に関係なく有効です。 ステップ① アシッドエッチング20秒.リンス。 図はスパイラルブラシデリバリーヘッドを使用した場合ですが.ブルーデリバリーヘッドも使用できます。 (2)ブローし.PrimaDryドライメディウムを使用します。 図はブラックFXのヘッドを使用していますが.ブルーのヘッドを使用することもできます。 (3) UltraSealXTPlus亀裂シーラントを塗布します。 (4)光硬化などの照射を行います。