膵臓がんは.初期には特有の症状がないため.早期での確定診断が難しく.その結果.85％の患者様は.がんが周囲の大血管や臓器に浸潤し.根治切除ができない状態で診断されます。 したがって.膵臓癌のリスクが高い人には.高い優先順位で対応する必要があります。 中医膵臓グループは.膵臓癌のハイリスクグループの概念を以下のように策定しました。 1.40歳以上で.上腹部の膨満感や不快感.腹痛に明らかな原因がなく.体重減少を伴う方。 2.膵臓癌の家族歴がある方。 3.突然発症した糖尿病.特に非定型糖尿病.60歳以上.家族歴なし.肥満なし.すぐにインスリン抵抗性になる患者。膵臓癌患者の40％が診断時に糖尿病である。 4.慢性膵炎の患者さん 慢性膵炎は.特に慢性家族性膵炎や慢性石灰性膵炎など.ごく一部の患者さんにおいて重要な前がん病変となります。 5.膵管の粘液性乳頭状腫瘍も前がん病変である。 6.遠位胃切除術を受けた良性病変の人（特に術後20年以上経過した人）。 7.膵臓がんの高リスク因子として.喫煙.大量のアルコール摂取.有害化学物質への長期暴露が挙げられる。 上記のような場合は.膵臓癌のハイリスク群に属しますので.注意が必要です。 必要に応じて.腹部超音波検査や末梢血CA199検査を実施することが必要です。 膵臓の異常が見つかった場合は.さらに膵臓のシンスキャン＋強化CT検査を行い.早期に診断を明確にし.治癒を目的とした外科的切除に努める必要があります。 臨床の現場では.心窩部膨満感や不快感.腹痛を訴える患者さんが.慢性胃炎と誤診され.効果のない対症療法を受け.症状が著しく悪化して耐えられなくなり.すでに局所進行した癌で根治的な切除ができない状態で画像診断を受けるケースに多く遭遇します。