瞳孔散大の話になると.「ハラハラする」「コミュニケーションに時間がかかる」と感じる保護者の方もいらっしゃると思います。 拡張眼検査について.よくある質問をまとめ.わかりやすく回答していますので.参考にしていただければと思います。 なぜ.子どもの検眼には瞳孔散大が必要なのですか？ 検眼の目的は目の屈折状態を把握することですから.正確な屈折状態を知るためには.目をリラックスさせて調整した状態で検査しなければならないことは周知のとおりです。 しかし.小児の場合.より正確な屈折検査結果を得るためには.毛様体筋麻痺剤で眼をリラックスさせた上で造影検査を行う必要があります。 毛様体筋が麻痺すると瞳孔が開くので.これを「瞳孔散大」と呼ぶことが多い。 小さい子（6歳未満）ほど強く調整し.毛様体筋麻痺剤-1％アトロピン眼軟膏を使用します。 (投与回数：3回／日.3日間.4日目に検眼.約3週間瞳孔散大）。 調節力の弱い年長児（通常6歳以上）には.より弱い毛様体筋麻痺剤-トロピカミド（投与頻度：5-10分おき.3-4回投与後.目を閉じて瞳孔を拡張し.およそ4-6時間.20分間の眼科検査）を投与することが可能です。 ただし.内斜視の子どもには.年齢に関係なく.最初の眼科検診で必ずアトロピン眼軟膏を使用すること。 小児の拡大視力検査にリスクはありますか？ 瞳孔拡張検査は.目に害を与えるものではありません。 拡張眼検査の効果は.目の毛様体筋を麻痺させ.収容力を緩め.正確な屈折状態を得ることである。 収容痙攣による「偽近視」の患者さんや.過矯正による視覚疲労や近視の進行が早いケースもありますが.毛様体筋麻痺（拡張薬）は今でも有効な治療法です。 毛様体筋が麻痺して調節力が低下している間.瞳孔が拡張し.羞明や霧視を引き起こします。 しかし.薬の効果が切れると.瞳孔は以前と同じように戻ってしまいます。 一般に.アトロピンなどの遅効性拡張薬の瞳孔拡張効果は3週間ほど続くと言われています。 トロピカミドのような速効性のある瞳孔拡張剤は4～6時間で効果がなくなります。 瞳孔拡張のためにアトロピンを使用した場合.ごく少数の人に発赤.口渇.発熱が見られることがあります。 薬を止めると症状は消えます。 閉塞隅角緑内障が疑われる患者には.瞳孔拡張剤は禁忌である。 子供の拡張眼検査後に注意することは？ 瞳孔が拡張しているため.子供が羞明を感じ.近くが見えにくくなるのは普通のことです。 (1) 強い光.特に太陽光を避け.屋外では日よけ帽子やサングラスを着用する。 (2)瞳孔拡張の際には.視界がぼやけて打撲傷を負うことがないよう.小児に注意深く見守ること。 (3) 瞳孔を拡張する目的は毛様体筋の調節力を緩めることなので.拡張中は本を読む.テレビを見る.パソコンを使うなど至近距離での目の使用はしない。 (4）ごく少数の小児において.瞳孔散大後に顔面紅潮.口渇.発熱.頭痛.悪心等の症状が現れた場合には.アトロピンの副作用と考え.直ちに中止させること。