妊娠38週目の羊水指数の正常範囲は8〜18cmです。羊水指数が8cm未満の場合は羊水が少ないと考え.羊水指数が5cm未満の場合は羊水が少ないと診断されます。 羊水指数が18cmを超えると.羊水過多と判断される。 羊水指数≧25cmの場合.羊水過多と確定診断される。 通常.羊水の生産と吸収はダイナミックなバランスを保っていますが.生産と吸収のバランスが崩れると.羊水の量に異常が生じます。 妊娠38週目になると.3次元超音波検査で胎児の大きさの測定.胎児の体重の評価.羊水の指数や羊水の深さなどを測定することができるようになります。 まず注意すべきは.胎児の発育異常の有無です。 羊水過多は.神経系や消化管の異常と密接な関係があります。 神経系の異常は無脳症や二分脊椎などの神経管欠損症に多く.消化管の異常は主に食道・十二指腸閉鎖症で.胎児が羊水を飲み込めず羊水が溜まって起こることがあります。 また.胎盤や臍帯に病変がある場合.直径1cm以上の胎盤性絨毛膜血管腫も羊水過多の原因となることがあります。 羊水が少ないのは.胎児の泌尿器系の異常や低形成が原因であることが多い。 羊水の異常は.胎児の異常の可能性を示すだけでなく.胎児死亡につながる可能性もあります。 胎児の構造異常の有無.妊娠週数.母体の自覚症状の重さによって.積極的な診断と治療が推奨されます。