眼瞼手術（眼瞼形成術）とは.上まぶたと下まぶたの脂肪を取り除き.余分な皮膚や筋肉を除去する手術のことです。 上まぶたのたるみや目の下の袋が膨らむと.老けて見えたり.疲れて見えたり.視力にも影響するため.眼瞼形成術は上まぶたのたるみや下まぶたの袋の膨らみを改善することができます。 しかし.眼瞼形成術は.カラスの足跡やその他のしわを取り除いたり.目の下のクマをなくしたり.たるんだ眉毛を持ち上げることはできません。 上眼瞼形成術は.上まぶたを二重まぶたにすることができます。 眼瞼形成術は単独で.または顔のしわ取りや額のしわ取りなど.顔に関する他の美容整形手術と組み合わせて行うことができます。 眼瞼形成術を検討されている方には.施術の時期.施術方法.施術によって期待される結果など.基本的な紹介をさせていただきます。 ただし.眼瞼下垂手術の結果には.患者さんにとっても術者にとっても多くの要因があるため.すべての質問に答えられるわけではありませんので.わからないことがある場合は.経験豊富な形成外科医に詳しく相談してみて下さいね。 A. 眼瞼形成術に最も適している人 眼瞼形成術は.あなたの外見を改善し.自信を高めることができますが.あなたが要求する望ましい外見を達成できなかったり.他人に感銘を与えることができない場合があります。 したがって.手術を決定する前に.ご自分の希望を慎重に検討し.外科医とさらに話し合う必要があります。 眼瞼形成術の最も適した候補者は.身体的に健康で.精神的に安定しており.現実的な期待を持っている男女です。 多くは35歳以上であるべきですが.家族性の眼瞼下垂やバッグがある人は.もっと早い時期に行うこともできます。 中国人の間では.先天性の一重まぶたで.眼瞼下垂術によって二重まぶたになりたいという希望がある若者にも利用されることがあります。 特定の健康問題は.甲状腺機能亢進症.ドライアイ疾患.高血圧などの循環器疾患.心血管疾患.糖尿病などの眼瞼形成術のリスクを高めることがあります。 網膜剥離や緑内障のある患者さんも注意が必要で.手術前に眼科医による詳しい検査が必要です。 すべての手術にはリスクと不確実性が伴いますが.眼瞼手術が専門の形成外科医によって行われる場合.合併症はまれで.通常は軽度です。 しかし.感染症や麻酔反応などの合併症の可能性もありますので.リスクを最小限に抑えるために.手術前と手術後の医師のアドバイスに従うことが重要です。 術後の軽度の合併症としては.目のかすみ.数日間続く複視.目尻のまぶたの一時的な腫れ.軽度の非対称性.術後の瘢痕などがあります。 また.抜糸後などに小さな白い斑点が出ることがありますが.これは外科医が細い針で簡単に取り除くことができます。 手術後.人によっては睡眠中に不完全な瞼の閉鎖を経験することがありますが.これはごく少数のケースで一生続くことがあります。 また.まれに下まぶたが下に引っ張られて出てしまう瞼外反という合併症があります。 この場合.再手術が必要となります。 III.手術の計画 最初の診察はとても重要で.外科医はあなたの健康状態を完全に把握し.視力をチェックする必要があります。 アレルギーの既往歴があるかどうか.また.普段メガネをかけているかどうか.どの程度見えているかなど.必ず医師に伝えてください。 外科医は.手術に対するあなたの目標や期待について慎重に話し合います。 上まぶたと下まぶたの両方を手術するのか.それともどちらか一方だけなのか.脂肪組織と一緒に皮膚を切除するのか.他の手術が必要なのか.などなど。 医師は.正確な手術方法.麻酔の種類.手術が外来で行われるか入院で行われるか.関連するリスクや費用について説明します。 特に.手術の結果に対する期待や懸念について.何でも医師に質問することが大切です。 医師は.食事や特定の薬.喫煙.洗顔方法など.手術に向けた準備の方法を教えてくれます。 外科医の指示に注意深く従うことが重要です。そうすることで.眼瞼形成術の施術が非常にスムーズに進むようになります。 可能であれば.術後1-2日は別の人に家まで送ってもらうか.病院で一緒にいてもらうように手配しておくとよいでしょう。 眼瞼形成術は通常.局所麻酔で実施されます。 手術中は目が覚めたままですが.患部に痛みはありません。 (ただし.引っ張られたり.時折不快感を感じることはあります）。 外科医によっては.全身麻酔を使用し.手術中ずっと眠れるようにすることを好む場合もあります。 VI.手順 手術の程度にもよりますが.眼瞼下垂術は通常1～3時間かかります。 上まぶたと下まぶたの両方を手術する場合.外科医は上まぶたを先に.下まぶたを後にすることがあります。 古典的な方法では.外科医はまぶたの自然なしわに沿って切開し.上まぶたはしわの部分に.下まぶたはまつげの下に.切開はカラスの足元まで延長することができます。 切開後.皮膚を皮下脂肪や筋肉から切り離し.余分な脂肪組織を取り除き.たるんだ皮膚や筋肉を整え.細い縫合糸で切開部を閉じます。 下まぶたに余分な皮下脂肪があるだけで.皮膚を切除する必要がない場合は.下まぶたの内側を切開する内眼瞼切開による眼瞼下垂術が傷跡を目立たせずに実施できます。 この手術は通常.皮膚が厚く弾力性のある若い人に適しています。 VII.術後のケア 手術後.外科医は傷口をワセリンガーゼやガーゼで覆うことがあります。 麻酔が切れた後.まぶたの締め付けや痛みを感じることがありますが.痛み止めで抑えることができます。 痛みがひどい場合は.すぐに医師の診察を受ける必要があります。 医師は.腫れやあざを軽減するために.数日間頭を高くしたり.冷湿布を貼るように指示します。 (あざの程度は個人差があり.術後1週間が最も重く.2～4週間続くことがあります)。 また.外科医は目の洗浄の仕方を指導します。 最初の数週間は.涙.羞恥心.一時的な視力低下（目のかすみ.二重像など）といった症状が出ることがあります。 術後1～2週間は外科医がしっかりフォローします。 術後5～7日目に抜糸します。 抜糸後.目の周りの腫れや点状出血は徐々に消えていきますので.見た目も気分も良くなっていきますよ。 VIII.日常生活への復帰 手術後2～3日でテレビを見ることができますが.コンタクトレンズは2週間は装着せず.それでもしばらくは違和感を感じることがあります。 ほとんどの人は.手術後7 – 10日で一般的な社会活動に参加できるようになります（または仕事に行くことができます）。 治癒状況や医師のアドバイスに応じて.あざのある場所を隠すために適度なメイクアップをすることもできます。 数週間は羞明や風などの刺激がある場合がありますので.外出時はサングラスをかけるとよいでしょう。 3～5日間は最低限の行動を心がけ.3週間は過度な運動.特に屈伸や持ち上げ.激しい運動など血圧を上げる行為を避け.アルコールも控えるように医師から指示されます。 IX.新しい自分 治癒は徐々に進むもので.術後6ヶ月は傷跡が薄いピンク色になり.最終的にはほとんど目立たない白い線まで薄くなることがあります。 一方.眼瞼形成術による良い結果（よりすっきりとした若々しい外見）は何年も続くことがあり.多くの人が生涯にわたって維持することができます。