膣閉鎖症には.先天性のものと後天性のものがあります。 先天性腟閉鎖症は.出生前の胚発育異常による完全または不完全な腟閉鎖症で.後天性腟閉鎖症は.出生後の外傷や薬剤による腟閉鎖症です。 先天性腟閉鎖症は.最も一般的な臨床症状です。 先天性腟閉鎖症は.その名の通り.腟が完全または部分的にアクセスできない状態.すなわち直腸と膀胱の間に腟がない状態で.通常.頸部閉鎖症に伴って発生します。 先天性膣閉鎖症は.両側のミュラー管が融合し.ミュラー結節や尿路洞が発達するためと言われています。 1976年.Simpsonは.膣閉鎖症と先天性子宮・膣欠損症との違いとして.前者が泌尿器洞の発達不全の結果.子宮はほぼ正常であるが頸部異形成を伴うことがあるのに対し.後者はミュラー管低形成の結果.子宮と膣の両方の欠損を呈するとした。 これまで.膣閉鎖症の一般的な教科書的記述は.子宮の発育は正常で.思春期に月経血が出ないために周期的な下腹部痛を臨床症状とする下部膣の閉鎖症であった。 この半世紀で.膣閉鎖症の理解は単なる下部膣閉鎖症にとどまらず.新たな臨床例の発見により.胎生発達の理論が進歩しました。 解剖学的特徴と発生学的研究に基づき.膣無室の類型の診断基準を探った。I型：下部膣無室で上部膣と子宮が正常に発達するもの。II型：膣の完全無室で.子宮頸管の無室.正常または奇形子宮体.正常子宮内膜分泌と合併することがある。 III型：上部膣の無室で.子宮頸管の無室と正常または奇形子宮体.正常内膜分泌と合併することがある。IV型：上膣の無室で.子宮の無室.正常または奇形子宮体と正常に分泌があるものである。 型：膣上部の無症状で.子宮頸部の無症状.正常または奇形の子宮体部.正常な子宮内膜分泌を併せ持つもの。 膣閉鎖症は通常.子宮頸管閉鎖症と合併し.月経のない思春期に周期的な下腹部痛と骨盤内腫瘤形成を呈する。 診断されたら.速やかに管理する必要があります。 腟閉鎖症の管理は.子宮の発育状況に応じて設計する必要があります。I型腟閉鎖症は.外科的に腟管を開いて腟を粗面化・表層化することで治療できます。原始子宮を合併したIV型腟閉鎖症は治療の必要がありません。II.III.IV型腟閉鎖症で頸部閉鎖症は.頸部閉鎖症の病期に沿って治療を行い.子宮の除去や膣形成のタイミングを決定しなければなりません。 I型子宮頸管無力症は子宮を残し.会陰ルートによる子宮頸管・膣形成術のみで.II型・III型子宮頸管無力症は結婚前の子宮摘出と膣形成術で.IV型子宮頸管無力症は当事者の要望に応じて結婚前の子宮摘出か会陰ルートによる頸管膣形成術で治療が可能である。