患者：田先生.前回.インポテンツの原因をはっきりさせるために.いくつかの補助的な検査が必要だというお話でしたが.私が受けるべき補助的な検査についてお話しください。 先生：付帯する検査はたくさんありますが.患者さんの状態によって選択する必要があります。 良い医師は.詳細な病歴と身体検査を行い.病気の原因を探る手がかりを見つけ.的を射た方法でいくつかの検査を選択するはずです。 一般的には.まず心理的なものなのか.器質的なEDなのかを特定する必要があります。 翌日には.電子計算機で結果をプリントアウトすることができます。 心理的なEDが除外されたら.器質的なEDの原因をさらに調べる必要があり.血糖値.脂質.肝機能.腎機能などの臨床検査が行われることがあります。 内分泌性EDが疑われる場合は.性ホルモン.副腎皮質ホルモン.甲状腺ホルモンなどを調べます。神経性EDが疑われる場合は.海綿体筋電図（EMG）.温度領域テスト（TTT）など.神経学的検査を行います。血管性EDが疑われる場合は.まず陰茎海綿体注入テスト（ICIテスト）を行い.次にカラー二機能超音波を行うことができます 第三段階として.侵襲的な陰茎海綿体検査.陰茎海綿体造影などを検討します。 患者様：先生のお話でスッキリしたようですが.病院に行っても先生があまり検査をしてくれないことがあるのですが.これでも大丈夫でしょうか？ 先生：勃起不全の診断は患者さんの目標指向であるという見解がありますが.どういうことでしょうか？ それは.多くの患者さんが.陰茎プロテーゼ挿入術.血行再建術.静脈結紮術.血管作動薬の海綿体注射など.侵襲性が高く併発しやすい治療よりも.非侵襲性あるいは低侵襲性の治療を好むこと.さらに.利用できる薬の中にはほとんどのED患者の問題を解決できるものがあり.多くの検査をする必要がないことを意味しています。 しかし.訓練を受けた医師である以上.必要に応じてこれらの検査を行う診断的思考を持つべきである。